牙齒根尖周炎是指發(fā)生在牙根尖周圍組織的炎癥性疾病，主要由齲齒、牙髓感染或外傷等因素引起，典型表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹和牙齒松動。

1、病因

牙齒根尖周炎通常由未經(jīng)治療的齲齒或牙髓炎發(fā)展而來。細(xì)菌通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓，導(dǎo)致牙髓壞死，感染物質(zhì)進(jìn)一步擴(kuò)散至根尖周組織。牙齒外傷導(dǎo)致根尖血管斷裂或牙科治療中機(jī)械刺激也可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

2、癥狀

早期表現(xiàn)為患牙咬合不適，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)自發(fā)性跳痛，牙齦形成膿包。急性發(fā)作時伴隨面部腫脹、淋巴結(jié)腫大，慢性期可見牙齦瘺管形成。X線檢查可見根尖周透射影。

3、診斷

通過牙髓活力測試、叩診檢查和影像學(xué)檢查確診。電活力測試可判斷牙髓狀態(tài)，根尖片能顯示骨質(zhì)破壞范圍，錐形束CT可精確定位病變?nèi)S結(jié)構(gòu)。

4、治療

根管治療是首選方案，包括開髓引流、根管預(yù)備消毒和三維充填。嚴(yán)重病例需配合根尖手術(shù)或拔牙。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等控制感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

5、預(yù)防

定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，避免使用患牙咬硬物。保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，降低感染風(fēng)險。

日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼過硬食物，治療后定期復(fù)查根尖片觀察愈合情況。出現(xiàn)牙齦腫脹時可使用生理鹽水含漱，保持口腔清潔。建議每6個月進(jìn)行專業(yè)潔牙，及時處理鄰面齲壞，吸煙者需戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)。若治療3個月后仍有不適感應(yīng)及時復(fù)診評估。