血液透析和腹膜透析的主要區(qū)別在于操作方式、適用人群及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。血液透析需借助體外循環(huán)設(shè)備清除毒素，適合急性腎衰竭或血管條件較好者；腹膜透析利用腹膜作為濾過膜，更適合居家操作或心血管狀態(tài)不穩(wěn)定患者。

血液透析需要每周到醫(yī)院進(jìn)行多次治療，通過穿刺動(dòng)靜脈建立體外循環(huán)，血液經(jīng)透析器過濾后回輸體內(nèi)。其優(yōu)勢(shì)在于快速清除毒素和多余水分，但對(duì)心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)較大，可能引發(fā)低血壓或心律失常。腹膜透析通過腹腔留置導(dǎo)管注入透析液，利用腹膜毛細(xì)血管進(jìn)行物質(zhì)交換，每日需更換透析液多次。其優(yōu)勢(shì)在于持續(xù)緩慢清除毒素，對(duì)殘余腎功能保護(hù)更好，但存在腹膜感染或?qū)Ч芏氯L(fēng)險(xiǎn)。

血液透析對(duì)飲食限制更嚴(yán)格，需控制鉀、磷及液體攝入量；腹膜透析因持續(xù)清除毒素，飲食相對(duì)寬松，但需嚴(yán)格無菌操作避免腹膜炎。血液透析可能導(dǎo)致血管通路并發(fā)癥如狹窄或血栓；腹膜透析長(zhǎng)期使用可能降低腹膜超濾功能。血液透析需依賴醫(yī)療設(shè)備，患者活動(dòng)自由度低；腹膜透析可居家操作，對(duì)工作生活影響較小。

選擇透析方式需綜合考慮腎功能、并發(fā)癥、生活習(xí)慣及醫(yī)療條件。血液透析患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)干體重和血管通路維護(hù)，避免高鉀食物；腹膜透析患者需規(guī)范換液操作并定期評(píng)估腹膜功能。兩種透析均可配合低蛋白飲食，但需保證足夠熱量攝入。建議定期隨訪調(diào)整治療方案，必要時(shí)可轉(zhuǎn)換透析模式或評(píng)估腎移植指征。日常注意控制血壓、貧血等并發(fā)癥，保持適度運(yùn)動(dòng)以改善生活質(zhì)量。