膝蓋骨能晃動(dòng)可能與髕骨不穩(wěn)定、韌帶松弛、關(guān)節(jié)退變、肌肉萎縮、外傷等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、髕骨不穩(wěn)定

髕骨不穩(wěn)定多因先天發(fā)育異常或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋骨滑動(dòng)軌跡異常，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響或疼痛。建議通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善穩(wěn)定性，嚴(yán)重時(shí)需佩戴髕骨穩(wěn)定支具。

2、韌帶松弛

膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶松弛會(huì)使髕骨活動(dòng)度增加，常見于長(zhǎng)期過度拉伸或創(chuàng)傷后愈合不良。低頻脈沖電刺激和等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練有助于韌帶功能恢復(fù)。

3、關(guān)節(jié)退變

骨關(guān)節(jié)炎或髕股關(guān)節(jié)磨損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙增寬，引發(fā)膝蓋骨異?；顒?dòng)。玻璃酸鈉注射液和硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化，配合超聲波治療緩解癥狀。

4、肌肉萎縮

股內(nèi)側(cè)肌萎縮會(huì)使髕骨外側(cè)牽拉力失衡，多見于長(zhǎng)期制動(dòng)或神經(jīng)損傷患者。需進(jìn)行直腿抬高和靠墻靜蹲等針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、外傷因素

髕骨骨折未完全愈合或半月板撕裂可能造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)松動(dòng)。急性期需固定制動(dòng)，陳舊性損傷可考慮關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或微骨折術(shù)。

日常應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，體重超標(biāo)者需控制熱量攝入。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹，應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估。