治療多年耳鳴可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、心理因素等有關(guān)。

1、生活干預(yù)

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解耳鳴癥狀。長(zhǎng)期接觸噪聲者需佩戴防護(hù)耳塞，避免加重耳蝸損傷。睡前聽白噪音或舒緩音樂可掩蓋耳鳴聲，改善睡眠質(zhì)量。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可促進(jìn)血液循環(huán)，部分患者反饋癥狀減輕。保持規(guī)律作息并控制血壓、血糖對(duì)血管性耳鳴尤為重要。

2、物理治療

耳鳴習(xí)服療法通過(guò)專業(yè)聲刺激訓(xùn)練幫助大腦適應(yīng)耳鳴信號(hào)。經(jīng)顱磁刺激利用磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對(duì)中樞性耳鳴可能有效。部分患者接受針灸治療可改善耳周血液循環(huán)，常用穴位包括聽宮、翳風(fēng)等。認(rèn)知行為療法能糾正對(duì)耳鳴的錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕焦慮抑郁情緒。掩蔽療法使用特定頻率聲音中和耳鳴聲，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)試設(shè)備參數(shù)。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)聽神經(jīng)，適用于神經(jīng)性耳鳴伴隨聽力下降者。銀杏葉提取物片能改善內(nèi)耳微循環(huán)，對(duì)血管因素導(dǎo)致的耳鳴有幫助。鹽酸氟桂利嗪膠囊可調(diào)節(jié)鈣離子通道，緩解血管痙攣性耳鳴。伴有焦慮癥狀者可短期使用勞拉西泮片，但需警惕藥物依賴性。突發(fā)性耳聾合并耳鳴時(shí)，可能需要潑尼松片進(jìn)行沖擊治療。

4、手術(shù)治療

聽神經(jīng)瘤壓迫導(dǎo)致的耳鳴需行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后可能需輔助放療。耳硬化癥患者可考慮鐙骨撼動(dòng)術(shù)或人工鐙骨植入術(shù)改善傳導(dǎo)功能。頑固性血管搏動(dòng)性耳鳴通過(guò)血管減壓術(shù)或栓塞治療可能有效。人工耳蝸植入適用于重度耳聾伴耳鳴者，部分患者術(shù)后耳鳴顯著減輕。中耳膽脂瘤引發(fā)的耳鳴需通過(guò)乳突根治術(shù)清除病灶。

5、綜合管理

建立耳鳴日記記錄癥狀變化規(guī)律和誘發(fā)因素，為治療提供依據(jù)。加入耳鳴患者互助小組可獲取心理支持，分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主控制與耳鳴相關(guān)的肌群緊張狀態(tài)。部分醫(yī)院開設(shè)耳鳴?？崎T診，提供個(gè)體化綜合治療方案。定期聽力檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療策略。

長(zhǎng)期耳鳴患者應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注癥狀，可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。飲食上增加富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果，限制高鹽高脂飲食。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣但避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)，游泳時(shí)注意防止耳道進(jìn)水。建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查，突發(fā)耳鳴加重或伴隨眩暈需立即就診。治療期間與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)療效及時(shí)調(diào)整方案，避免自行停藥或更換療法。