散光是一種常見的屈光不正問題，主要表現(xiàn)為視物模糊、重影或視疲勞，通常由角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致。

1、角膜散光

角膜散光是最常見的類型，因角膜表面曲率不均勻?qū)е鹿饩€無法聚焦在視網(wǎng)膜上?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、夜間視力下降，嚴(yán)重時伴隨頭痛。輕度散光可通過框架眼鏡矯正，中重度可選擇角膜塑形鏡或散光矯正型隱形眼鏡。常用矯正鏡片包括環(huán)曲面鏡片、非球面鏡片等。

2、晶狀體散光

晶狀體散光多由年齡增長或外傷引起晶狀體曲率改變所致，常見于白內(nèi)障早期。癥狀包括近距離閱讀困難、眩光敏感。可通過驗(yàn)光配鏡改善，嚴(yán)重者需行白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合散光矯正型人工晶狀體植入。臨床常用Toric人工晶狀體進(jìn)行光學(xué)矯正。

3、混合性散光

混合性散光指角膜和晶狀體同時存在曲率異常，可能由遺傳因素或眼部手術(shù)并發(fā)癥引起。這類患者需通過角膜地形圖和波前像差檢查精確評估，矯正方案需結(jié)合角膜接觸鏡與框架眼鏡，必要時考慮屈光手術(shù)。全飛秒激光手術(shù)可針對性修正復(fù)合散光。

4、不規(guī)則散光

不規(guī)則散光通常源于角膜瘢痕、圓錐角膜等器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為各子午線屈光度無規(guī)律變化。傳統(tǒng)鏡片矯正效果有限，需采用硬性透氣性角膜接觸鏡重塑角膜表面。進(jìn)展期圓錐角膜可能需要角膜交聯(lián)術(shù)控制病情發(fā)展。

5、生理性散光

多數(shù)人存在50度以內(nèi)的生理性散光，屬于正常光學(xué)變異，通常無須特殊處理。但伴隨視疲勞癥狀時，可考慮低度數(shù)散光矯正鏡片。定期眼科檢查有助于區(qū)分生理性與病理性散光，避免過度矯正。

建議散光患者每1-2年進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查，避免長時間近距離用眼。日常可補(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜，如胡蘿卜、菠菜等，有助于維持角膜健康。出現(xiàn)突發(fā)性視力變化或眼痛需立即就醫(yī)，排除圓錐角膜等進(jìn)展性疾病。兒童散光患者應(yīng)保證每天2小時以上戶外活動，延緩屈光不正進(jìn)展。