膝蓋下面疼可能與髕腱炎、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等因素有關。疼痛通常由運動損傷、慢性勞損、炎癥反應或退行性病變引起，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限。

1、髕腱炎

髕腱炎多因跳躍運動或反復屈膝導致髕腱過度負荷，常見于運動員或健身人群。疼痛集中于髕骨下方，上下樓梯時加重，可能伴隨局部發(fā)熱感。治療需減少跑跳活動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合超聲波理療。急性期可冰敷緩解腫脹。

2、脛骨結節(jié)骨軟骨炎

青少年多見脛骨結節(jié)骨軟骨炎，因生長發(fā)育期脛骨結節(jié)骨骺受牽拉引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛，劇烈運動后疼痛明顯。建議限制劇烈運動，使用布洛芬緩釋膠囊口服，必要時佩戴護膝分散壓力。多數(shù)患者成年后癥狀自行緩解。

3、滑囊炎

髕前滑囊炎常因長期跪姿摩擦或外傷導致，膝蓋下方出現(xiàn)囊性腫物，按壓有波動感并伴隨刺痛。需避免局部壓迫，遵醫(yī)囑穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，聯(lián)合微波治療促進炎癥吸收。慢性反復發(fā)作者需手術切除滑囊。

4、半月板損傷

半月板后角損傷可放射至膝蓋下方疼痛，多由膝關節(jié)扭轉傷引起，常伴關節(jié)交鎖或彈響。需通過磁共振明確損傷程度，輕度損傷可用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在膝關節(jié)周圍可引發(fā)膝蓋下方劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，常見于高嘌呤飲食人群。急性期需服用秋水仙堿片抗炎，配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄。日常需嚴格限制動物內臟、海鮮攝入，每日飲水超過2000毫升。

膝蓋下方疼痛患者應避免爬山、深蹲等加重膝關節(jié)負荷的活動，肥胖者需控制體重。運動前充分熱身，選擇緩沖性好的運動鞋。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨關節(jié)變形、夜間痛醒需及時就診骨科，通過X光、超聲等檢查明確病因?；謴推诳蛇M行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。