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骨質(zhì)疏松是什么原因?qū)е碌?/h1>
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骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物影響、慢性疾病等原因引起。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,主要表現(xiàn)為骨脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。

1、遺傳因素

骨質(zhì)疏松與遺傳因素密切相關(guān),家族中有骨質(zhì)疏松患者的人群患病概率較高。這類(lèi)人群可能存在骨密度基因異常,導(dǎo)致骨形成減少或骨吸收增加。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)骨量減少時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物干預(yù)。

2、激素水平變化

雌激素水平下降是女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因,雌激素缺乏會(huì)加速破骨細(xì)胞活性。男性睪酮水平降低也會(huì)影響骨代謝。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠、替勃龍片等激素替代治療,配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏會(huì)影響骨基質(zhì)礦化,導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降。這類(lèi)患者可能伴有肌肉無(wú)力、骨痛等癥狀,日常需保證每日攝入800-1200mg鈣元素,可通過(guò)牛奶、奶酪等乳制品補(bǔ)充,同時(shí)適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,必要時(shí)服用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。

4、藥物影響

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)??拱d癇藥如苯妥英鈉片也可能干擾維生素D代謝。用藥期間需監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)預(yù)防性使用阿侖膦酸鈉片,并調(diào)整用藥方案。

5、慢性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)加速骨流失。這類(lèi)患者原發(fā)病控制不佳時(shí)可能出現(xiàn)多發(fā)性骨折,需同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病和骨質(zhì)疏松,可選用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成,配合甲鈷胺片改善神經(jīng)癥狀。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式,每日保證30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成。飲食注意攝入富含鈣質(zhì)的深綠色蔬菜、豆制品,限制咖啡因和酒精攝入。50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢查,已有骨質(zhì)疏松者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,居家注意防跌倒措施。

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