牙齒第二次封藥后更疼可能與藥物刺激、炎癥未消退、封藥壓力過大、牙髓暴露或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)診檢查，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。

封藥后疼痛常見于藥物對(duì)牙髓或根尖組織的化學(xué)刺激。根管治療中使用的樟腦酚、甲醛甲酚等消毒藥物可能引發(fā)短暫性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛。若原有根尖周炎未完全控制，藥物滲透可能加重局部充血水腫，導(dǎo)致疼痛程度超過首次封藥。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分患者對(duì)含醛類消毒劑敏感，可能出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦紅腫或放射性疼痛。

少數(shù)情況下，暫封材料過厚可能造成咬合高點(diǎn)，持續(xù)壓力刺激牙周膜引發(fā)機(jī)械性疼痛。當(dāng)齲壞較深接近牙髓時(shí)，藥物可能通過未完全封閉的牙本質(zhì)小管滲入髓腔，刺激神經(jīng)纖維產(chǎn)生劇烈跳痛。若根管預(yù)備后殘留壞死組織或細(xì)菌，二次封藥可能加速微生物繁殖，導(dǎo)致根尖區(qū)壓力驟增，出現(xiàn)明顯脹痛感。這類疼痛往往伴隨局部淋巴結(jié)腫大或低熱等全身反應(yīng)。

治療期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔可使用生理鹽水含漱。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)夜間痛加劇、面部腫脹等情況，須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況更換刺激性較小的氫氧化鈣糊劑，或通過開放引流緩解根尖壓力。完成治療后定期復(fù)查X線片，確認(rèn)根尖病變愈合情況。