骨癌早期可能出現(xiàn)局部疼痛、腫塊、病理性骨折等癥狀，隨著病情進(jìn)展可伴隨發(fā)熱、體重下降等全身表現(xiàn)。骨癌主要包括骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤等類型，癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤位置、分期有關(guān)。

1、局部疼痛

骨癌疼痛初期多為間歇性鈍痛，夜間加重，活動(dòng)后緩解不明顯。疼痛部位與腫瘤位置一致，如股骨遠(yuǎn)端腫瘤表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍疼痛。隨著腫瘤生長，疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，普通止痛藥難以緩解。這種疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、骨質(zhì)破壞或病理性骨折有關(guān)。

2、局部腫塊

腫瘤生長部位可出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的固定腫塊，表面皮膚溫度升高并可見靜脈曲張。骨盆腫瘤可能在腹部觸及腫塊，脊柱腫瘤可表現(xiàn)為背部隆起。腫塊增長較快，數(shù)周內(nèi)即有明顯變化，這與良性骨腫瘤緩慢生長不同。

3、病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于承重骨如股骨、脛骨。骨折端呈鋸齒狀不規(guī)則，伴有異常活動(dòng)。部分患者以突發(fā)骨折為首發(fā)癥狀，X線檢查才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞灶。這種情況需要與骨質(zhì)疏松性骨折鑒別。

4、活動(dòng)受限

鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，如髖關(guān)節(jié)腫瘤引起跛行，脊柱腫瘤造成彎腰困難。兒童患者可能出現(xiàn)拒絕負(fù)重行走的情況。腫瘤侵犯肌肉或神經(jīng)時(shí)，可伴隨肌肉萎縮或肢體麻木。

5、全身癥狀

晚期患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、貧血、體重下降等全身消耗表現(xiàn)。尤文肉瘤常伴有38℃左右發(fā)熱，易誤診為骨髓炎。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、咯血，轉(zhuǎn)移至其他骨骼則引起多部位疼痛。

骨癌患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮，但需防止病理性骨折發(fā)生。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素D。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，疼痛加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，建議家屬給予充分情感支持。