嬰兒癲癇通?？梢灾委?，多數(shù)患兒通過規(guī)范治療能有效控制發(fā)作。治療方案主要有抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練等。

1、抗癲癇藥物

苯巴比妥片、左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿是常用藥物，需根據(jù)發(fā)作類型和患兒個(gè)體差異選擇。藥物治療需長(zhǎng)期規(guī)律服用，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。約70%患兒通過單一藥物可控制發(fā)作，少數(shù)需聯(lián)合用藥。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可減少難治性癲癇發(fā)作頻率，適用于藥物控制不佳的患兒。需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格配比，常見副作用包括便秘和生長(zhǎng)遲緩。治療期間需定期檢測(cè)血酮水平和營(yíng)養(yǎng)狀況。

3、神經(jīng)調(diào)控治療

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備發(fā)送電脈沖調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)，適用于藥物難治性局灶性癲癇。該療法可減少發(fā)作頻率但通常不能完全消除，需配合持續(xù)藥物治療。術(shù)后需定期調(diào)整刺激參數(shù)。

4、手術(shù)治療

對(duì)于明確致癇灶且定位清晰的患兒，可考慮病灶切除術(shù)或半球離斷術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估包括視頻腦電圖和功能核磁。術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能缺損，需配合康復(fù)治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)發(fā)育遲緩患兒需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、語言治療和認(rèn)知干預(yù)。早期康復(fù)可改善因頻繁發(fā)作導(dǎo)致的神經(jīng)發(fā)育落后。訓(xùn)練需根據(jù)患兒年齡和功能障礙程度個(gè)性化制定。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的發(fā)作記錄表，詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、形式和誘因；保證患兒充足睡眠，避免閃光刺激和過度疲勞；定期隨訪腦電圖和發(fā)育評(píng)估；疫苗接種前需咨詢專科醫(yī)生；哺乳期母親服用抗癲癇藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)嬰兒鎮(zhèn)靜反應(yīng)。若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或呼吸困難等緊急情況，需立即就醫(yī)處理。