肛裂癥狀主要表現(xiàn)為排便時肛門疼痛、便血以及肛門瘙癢。肛裂可能與便秘、腹瀉、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便后撕裂樣疼痛、糞便表面帶血絲、肛門周圍皮膚刺激等癥狀。

1、排便疼痛

肛裂患者在排便時會出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)多為撕裂樣或刀割樣，排便后疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。疼痛與肛管皮膚裂傷及肛門括約肌痙攣有關(guān)。輕微肛裂可通過溫水坐浴緩解疼痛，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏或利多卡因凝膠局部涂抹。

2、便血

肛裂引起的便血通常為鮮紅色，血液附著于糞便表面或便后滴血，出血量較少。便血與裂傷部位小血管破裂有關(guān)。日常需增加膳食纖維攝入改善便秘，急性出血可遵醫(yī)囑使用云南白藥痔瘡膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓止血。

3、肛門瘙癢

肛裂可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚因分泌物刺激出現(xiàn)瘙癢，搔抓會加重裂傷。瘙癢與裂口滲出液刺激皮膚或繼發(fā)感染有關(guān)。保持肛門清潔干燥，避免使用堿性肥皂清洗，可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀。

4、肛門痙攣

部分患者會出現(xiàn)肛門括約肌反射性痙攣，表現(xiàn)為排便后肛門緊縮感或陣發(fā)性抽痛。痙攣與神經(jīng)反射和局部炎癥刺激有關(guān)。建議排便時避免過度用力，可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉括約肌功能，嚴(yán)重痙攣需就醫(yī)評估是否需注射肉毒桿菌毒素。

5、裂口可見

慢性肛裂可能在肛門后正中線或前正中線形成梭形潰瘍，邊緣整齊且基底呈灰白色，周圍伴發(fā)哨兵痔。裂口長期不愈與局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。陳舊性肛裂需就醫(yī)處理，可能需硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

肛裂患者日常需保持飲食清淡，每日攝入足夠水分和膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘。避免久坐久站，便后用溫水清洗肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象，應(yīng)及時到肛腸外科就診排除其他肛門疾病。