十二支胃潰瘍通常指十二指腸潰瘍，可通過抑制胃酸分泌、保護(hù)黏膜、根除幽門螺桿菌、調(diào)整生活方式及手術(shù)治療等方式干預(yù)。十二指腸潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于輕中度患者。治療周期通常為4-8周，需定期復(fù)查胃鏡評估療效。

2、保護(hù)胃黏膜

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆?？稍跐儽砻嫘纬杀Ｗo(hù)層，硫糖鋁混懸凝膠則通過黏附作用隔離胃酸。這類藥物需空腹服用，避免與抑酸藥同服影響效果。黏膜修復(fù)期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物。

3、根除幽門螺桿菌

標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑。療程10-14天，完成治療后需進(jìn)行碳13呼氣試驗確認(rèn)根除效果?？股啬退幍貐^(qū)可能需調(diào)整方案。

4、生活方式調(diào)整

戒煙戒酒可減少胃黏膜損傷，規(guī)律飲食避免過饑過飽。限制咖啡、濃茶及高脂食物攝入，睡前2小時禁食有助于減少夜間胃酸分泌。壓力管理可通過正念訓(xùn)練等方式實現(xiàn)。

5、手術(shù)治療

對于并發(fā)穿孔、大出血或幽門梗阻者，可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需長期隨訪防止?fàn)I養(yǎng)吸收障礙。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估。

十二指腸潰瘍患者日常需保持飲食清淡，選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等，避免腌制食品。適度運(yùn)動如散步有助于胃腸蠕動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腹壓增高。定期監(jiān)測血紅蛋白和糞便潛血，出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。愈后每6-12個月復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌感染者需家庭同步篩查。