胰腺炎患者發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胰腺炎合并發(fā)熱通常由感染、炎癥反應(yīng)、胰腺壞死、膽道梗阻、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，幫助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可配合冰袋冷敷額頭，每次持續(xù)10-15分鐘。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。

2、調(diào)整飲食

急性期需嚴格禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持。癥狀緩解后從清流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到低脂半流食。選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免高蛋白高脂肪飲食?；謴?fù)期可少量多餐，每日進食5-6次。

3、補充水分

每日飲水量維持在2000-2500毫升，可通過口服補液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。合并嘔吐時需靜脈補液，監(jiān)測血鈉、血鉀水平。避免一次性大量飲水加重胰腺負擔。

4、藥物治療

細菌感染引起的發(fā)熱需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。胰腺水腫可選用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌。疼痛明顯時可用鹽酸哌替啶注射液，避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。

5、手術(shù)治療

對于胰腺壞死合并感染、膽源性胰腺炎伴膽道梗阻等情況，需行腹腔鏡下壞死組織清除術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。術(shù)后放置引流管持續(xù)沖洗，配合靜脈營養(yǎng)支持。術(shù)中需取分泌物進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。

胰腺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)立即臥床休息，每2小時監(jiān)測體溫變化。記錄24小時出入量，觀察腹痛程度和嘔吐頻率?；謴?fù)期保持低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。定期復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲，出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等癥狀需急診處理。注意手部衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染。