膝蓋骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。膝蓋骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起，需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。

1、復(fù)位固定

閉合性無移位骨折可采用石膏或支具外固定4-6周，期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或成角畸形，需手法復(fù)位后維持固定。兒童青枝骨折優(yōu)先選擇可調(diào)節(jié)式膝關(guān)節(jié)支具，兼顧穩(wěn)定性和生長需求。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解腫痛，聯(lián)合鹿瓜多肽注射液促進(jìn)骨痂形成。中后期配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)，骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉維D3片。中藥方面可選用傷科接骨片或云南白藥膠囊輔助治療。

3、物理治療

拆除固定后采用超聲波治療改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)2周。關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練，從30度開始每日增加5度。低頻脈沖電磁場治療對延遲愈合病例有顯著促進(jìn)作用，建議每周3次。

4、功能鍛煉

早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，每日3組每組20次。中期增加直腿抬高和踝泵運(yùn)動(dòng)，后期逐步過渡到靠墻靜蹲和平衡墊訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練能減輕負(fù)重壓力，適合體重基數(shù)較大患者。

5、手術(shù)治療

粉碎性骨折或合并韌帶損傷需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘系統(tǒng)。關(guān)節(jié)面嚴(yán)重塌陷者可能需植骨填充，術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器鍛煉。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于單純髕骨骨折的復(fù)位固定。

恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，多食用西藍(lán)花、蝦皮等高鈣食物。避免吸煙飲酒影響骨愈合，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米預(yù)防腫脹，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，切忌過早負(fù)重行走。出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥。