肉芽腫性前列腺炎主要通過直腸指診、前列腺液檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。

1、直腸指診

醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地及有無壓痛。肉芽腫性前列腺炎患者的前列腺通常質(zhì)地偏硬，表面可能凹凸不平，部分患者可觸及結(jié)節(jié)。該檢查操作簡(jiǎn)便，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

2、前列腺液檢查

通過按摩前列腺獲取分泌物，進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。肉芽腫性前列腺炎的前列腺液中可見大量白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，但細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果常為陰性。此項(xiàng)檢查有助于排除細(xì)菌性前列腺炎。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)直腸超聲或磁共振成像可顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常。肉芽腫性前列腺炎的影像學(xué)特征包括前列腺體積增大、回聲不均或局灶性低回聲區(qū)。影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估病變范圍和排除腫瘤有重要價(jià)值。

4、組織病理學(xué)檢查

通過穿刺活檢獲取前列腺組織樣本，顯微鏡下可見特征性的肉芽腫性炎癥改變，如上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)。病理學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和前列腺特異性抗原檢測(cè)。肉芽腫性前列腺炎患者可能出現(xiàn)PSA輕度升高，需與前列腺癌鑒別。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可輔助評(píng)估炎癥程度和排除其他疾病。

確診肉芽腫性前列腺炎后，患者應(yīng)避免久坐和辛辣刺激飲食，保持規(guī)律排尿習(xí)慣。可遵醫(yī)囑進(jìn)行溫水坐浴緩解不適，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)排尿困難或疼痛加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常注意保暖，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。