肋骨骨折的癥狀主要包括局部疼痛、腫脹壓痛、骨擦音或骨擦感、呼吸困難以及反常呼吸運(yùn)動(dòng)。肋骨骨折可能由直接暴力、間接暴力、病理性骨折、肌肉強(qiáng)烈收縮以及骨質(zhì)疏松等原因引起。

一、局部疼痛

肋骨骨折后最明顯的癥狀是局部劇烈疼痛，尤其在咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加劇。疼痛通常位于骨折部位，可能向周圍放射?；颊叱Ｒ蛱弁炊桓艺：粑?，導(dǎo)致淺快呼吸。這種疼痛源于骨折端對(duì)骨膜和周圍軟組織的刺激，以及局部出血和炎癥反應(yīng)。輕微的肋骨骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛，而多根或多處骨折則疼痛更為顯著。疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，但個(gè)體差異較大。

二、腫脹壓痛

骨折部位通常會(huì)出現(xiàn)局部腫脹，由于骨膜和軟組織損傷后毛細(xì)血管破裂出血及組織液滲出所致。腫脹區(qū)域可能伴有皮下瘀斑，皮膚顏色逐漸由紅變青紫再轉(zhuǎn)黃。觸診時(shí)骨折點(diǎn)有明確壓痛，有時(shí)可觸及骨折端的輕微移位。腫脹和壓痛在傷后幾小時(shí)內(nèi)逐漸明顯，持續(xù)數(shù)天至一周左右。單純肋骨骨折腫脹范圍較局限，若腫脹廣泛需警惕合并胸部臟器損傷。

三、骨擦音或骨擦感

骨擦音或骨擦感是肋骨骨折的特有體征，表現(xiàn)為檢查者觸診或患者活動(dòng)時(shí)聽(tīng)到或感覺(jué)到骨折端相互摩擦產(chǎn)生的細(xì)微聲響或震動(dòng)。這一體征提示骨折端存在不穩(wěn)定移動(dòng)，多見(jiàn)于完全性骨折或移位明顯的骨折。檢查時(shí)應(yīng)輕柔操作，避免加重?fù)p傷。骨擦音的出現(xiàn)有助于明確診斷，但并非所有肋骨骨折都會(huì)出現(xiàn)此體征，無(wú)移位骨折可能缺乏這一表現(xiàn)。

四、呼吸困難

肋骨骨折后常因疼痛限制胸廓活動(dòng)，導(dǎo)致呼吸淺快，出現(xiàn)呼吸困難。多根肋骨骨折或連枷胸時(shí)，胸壁穩(wěn)定性破壞，肺通氣功能受損，呼吸困難更為明顯?；颊呖赡芨杏X(jué)氣短、胸悶，活動(dòng)后加重。嚴(yán)重時(shí)可伴有口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。呼吸困難的程度取決于骨折數(shù)量、部位以及是否合并肺挫傷、血胸或氣胸等并發(fā)癥。老年人或原有肺部疾病者癥狀更易加重。

五、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

反常呼吸運(yùn)動(dòng)見(jiàn)于多根多處肋骨骨折形成的連枷胸，表現(xiàn)為吸氣時(shí)損傷胸壁向內(nèi)凹陷，呼氣時(shí)向外凸出，與正常胸廓運(yùn)動(dòng)相反。這一現(xiàn)象源于胸壁失去骨性支撐，導(dǎo)致局部胸壁軟化。反常呼吸運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重影響呼吸效率，造成縱隔擺動(dòng)，可能誘發(fā)呼吸衰竭。這是肋骨骨折的嚴(yán)重表現(xiàn)，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。連枷胸通常伴有明顯呼吸困難、發(fā)紺和循環(huán)不穩(wěn)定。

肋骨骨折后應(yīng)充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止二次損傷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴０被悠孺?zhèn)痛藥物。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品和深海魚，促進(jìn)骨骼愈合?；謴?fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練和上肢活動(dòng)，逐步恢復(fù)胸廓功能。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，如有持續(xù)胸痛、呼吸困難加重或發(fā)熱等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。