感冒后出現(xiàn)發(fā)燒主要與病毒激活免疫反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂等因素有關(guān)。感冒發(fā)燒的常見原因有病毒感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)異常、基礎(chǔ)疾病影響等。

1、病毒感染

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，病毒侵入上呼吸道黏膜后，會刺激免疫系統(tǒng)釋放白細(xì)胞介素等致熱原。這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加散熱減少。典型表現(xiàn)為突發(fā)畏寒后體溫快速上升，可伴有咽痛、鼻塞等癥狀。建議多飲水休息，體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠?/p>

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

感冒后可能繼發(fā)細(xì)菌性扁桃體炎、鼻竇炎等，常見致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌。細(xì)菌內(nèi)毒素直接刺激體溫中樞，同時引發(fā)中性粒細(xì)胞大量聚集。特征為反復(fù)高熱伴膿性分泌物，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑。

3、免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)

兒童或體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)過強(qiáng)的免疫應(yīng)答，致熱原釋放量遠(yuǎn)超實(shí)際需要。表現(xiàn)為體溫驟升至39攝氏度以上，但精神狀態(tài)相對較好。這種情況需避免過度退熱，重點(diǎn)進(jìn)行物理降溫，必要時使用小兒退熱栓。

4、體溫調(diào)節(jié)異常

老年人或慢性病患者下丘腦功能減退，感冒時容易出現(xiàn)持續(xù)低熱。體溫多在37.5-38攝氏度波動，伴有明顯乏力。應(yīng)注意監(jiān)測基礎(chǔ)疾病變化，慎用退熱藥物，優(yōu)先選擇溫水擦浴等物理方法。

5、基礎(chǔ)疾病影響

存在慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病者，感冒易誘發(fā)原發(fā)病急性發(fā)作。此時發(fā)熱可能提示病情加重，需同時控制原發(fā)病。如哮喘患者可配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，慢性支氣管炎患者可能需要鹽酸氨溴索口服溶液。

感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激。保證充足睡眠，室內(nèi)濕度維持在50%左右。體溫升高時可進(jìn)行溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。若發(fā)熱超過3天不退，或出現(xiàn)意識模糊、抽搐、皮疹等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。平時可通過規(guī)律運(yùn)動、均衡飲食增強(qiáng)免疫力，流感季節(jié)前接種疫苗也有助于預(yù)防。