重癥肌無力的診斷與如何鑒別
重癥肌無力的診斷要點包括:(1)活動后加重、休息后減輕(晨輕暮重)的骨骼肌無力。(2)疲勞試驗及藥理學實驗陽性。(3)電生理檢查:低頻重復電刺激波幅衰減;單纖維肌電圖(SFEMG)抖顫明顯增寬。(4)血清乙酰膽堿受體抗體滴度增高。(5)神經(jīng)肌肉接頭處活檢,可見突觸后膜皺褶減少、變平坦和其上乙酰膽堿受體數(shù)目減少。
鑒別診斷包括:(1)Lambert一Eaton肌無力綜合征。(2)周期性麻痹。(3)吉蘭-巴雷綜合征。(4)脊髓灰質(zhì)炎。(5)多發(fā)性肌炎。(6)肌營養(yǎng)不良癥。(7)代謝性肌病。(8)眼外肌麻痹的疾?。汉蠼煌▌用}瘤、Tolosa一Hunt綜合征、糖尿病眼外肌麻痹、眼咽肌營養(yǎng)不良癥、CPEO、Kearns一Sayre綜合征等。
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