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重癥肌無力的診斷與如何鑒別

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重癥肌無力的診斷要點包括:(1)活動后加重、休息后減輕(晨輕暮重)的骨骼肌無力。(2)疲勞試驗及藥理學實驗陽性。(3)電生理檢查:低頻重復電刺激波幅衰減;單纖維肌電圖(SFEMG)抖顫明顯增寬。(4)血清乙酰膽堿受體抗體滴度增高。(5)神經(jīng)肌肉接頭處活檢,可見突觸后膜皺褶減少、變平坦和其上乙酰膽堿受體數(shù)目減少。

鑒別診斷包括:(1)Lambert一Eaton肌無力綜合征。(2)周期性麻痹。(3)吉蘭-巴雷綜合征。(4)脊髓灰質(zhì)炎。(5)多發(fā)性肌炎。(6)肌營養(yǎng)不良癥。(7)代謝性肌病。(8)眼外肌麻痹的疾?。汉蠼煌▌用}瘤、Tolosa一Hunt綜合征、糖尿病眼外肌麻痹、眼咽肌營養(yǎng)不良癥、CPEO、Kearns一Sayre綜合征等。

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重癥肌無力多久能癱瘓
重癥肌無力具體會引起癱瘓的時間并不確定,要根據(jù)疾病的嚴重程度來做決定,而且每個人的身體狀況不同,恢復能力不同,治療的方法不同,所以出現(xiàn)癱瘓的時間也會有一定的差別。重癥肌無力主要是神經(jīng)肌肉出現(xiàn)了障礙所引起的一種疾病,會對身體帶來比較嚴重的影響,如果在出現(xiàn)這種疾病的時候,及時的治療就就可以減少癱瘓的幾率。但如果疾病比較嚴重,而且在治療期間也沒有做好個人的護理工作,大概在一個星期左右就會出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。所以在出現(xiàn)重癥肌無力的時候,一定要及時的進行手術(shù)治療。
語音時長 01:01

2021-05-10

77480次收聽

追求苗條不慎追出重癥肌無力
一項針對2000名患有重癥肌無力的患者的調(diào)查顯示,重癥肌無力患者中至少有30%的人曾經(jīng)服用減肥藥,其中大約有70%為20到30歲的年輕女性。
重癥肌無力是否會傳染
重癥肌無力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個是最為常見的了,好多人發(fā)病的時候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見,有好多東西再閃的感覺、嚴重的還會斜視呢,吃飯沒有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無力,有的時候剛開始還吃得動,在吃就不行了,那么重癥肌無力是否會傳染呢?
得了重癥肌無力能傳染嗎
得了重癥肌無力能傳染嗎?重癥肌無力是一種人們在平時接觸較少的疾病,因為此病的發(fā)病率并不高,但是一旦發(fā)病就會給病人帶來很大的痛苦。很多人都懷疑重癥肌無力是一種能傳染的疾病,其實并不是這樣的。重癥肌無力的危害雖大,但是卻是不會傳染的
重癥肌無力要如何用藥
目前對于重癥肌無力的治療,首選的一線藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當中最常用的藥物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克,一天應(yīng)用3~4次,一般最大劑量不超過一天480毫克,這一天的劑量一般是分3~4次口服。在免疫制劑當中最常用的就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有口服的激素,比如說是強的松,強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算,一般使用的劑量是一公斤零點五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天20毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加5毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到60~80毫克,強的松一般是兩周左右起效,6~8周可以達到比較好的效果。對于病情危重的患者,還可以采用甲強龍的沖擊治療,但是因為甲強龍沖擊的時候,可能會導致某些重肌無力患者他的臨床癥狀加重,所以這個時候要注意,它有可能會誘發(fā)呼吸肌麻痹,要準備好機械通氣。這個時候的應(yīng)用甲強龍一般一天是1000毫克,采用沖擊治療,連續(xù)靜脈注射三天,然后再減成一天500毫克,連續(xù)靜脈注射兩天,然后再改成口服的強的松,改成早上一頓口服。對于某些重癥肌無力的重癥的患者,可以使用靜脈注射丙種球蛋白,一般用于病情比較急性進展,或者是準備做胸腺瘤切除的圍手術(shù)期的重癥肌無力患者,還可以用血漿置換,這些都是重癥肌物理治療的一些藥物方法。
語音時長 01:57

2019-12-20

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重癥肌無力可以治愈嗎
重癥肌無力可以治愈,部分輕度患者還可能自愈。因為重癥肌無力它是一個肌肉無力,極度不能耐受疲勞的一個疾病,一旦出現(xiàn)會嚴重的影響患者的生活質(zhì)量,臨床上重癥肌無力它是分為好幾種類型,它最輕的一種類型叫做眼肌型,這種患者他主要就是出現(xiàn)眼外肌的無力,就是眼瞼下垂,有時候會累及到眼球的活動,會出現(xiàn)復視就是視物重影。大概有10~20%的患者是的確可以自愈的,就是不經(jīng)過任何的治療,診斷后患者在去除誘發(fā)因素之后,可以逐漸的完全好轉(zhuǎn),不經(jīng)過任何藥物治療是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者,可以始終只是重癥肌無力的癥狀,就表現(xiàn)在眼外肌就出現(xiàn)一個眼瞼下垂或者有點視物成雙,不出現(xiàn)其他的癥狀,所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會特別重。其余的大概50~70%的患者,絕大多數(shù)重癥肌無力患者,一般會在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進展。進展以后可能會累及到腦干的延髓,這個位置患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀??赡芤矔奂暗饺淼闹w的肌肉,最后發(fā)展成一個全身型的重癥肌無力,它就會出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無力。還有2/3的患者在發(fā)病一年之內(nèi),病情可能會出現(xiàn)一個嚴重的進展,這個程度可能就達到高峰。20%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)有可能會出現(xiàn)重癥肌無力危象,可能會累及到呼吸肌,出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,這種情況就是比較危重的情況了。
語音時長 01:57

2019-12-20

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重癥肌無力應(yīng)該如何治療
重癥肌無力治療首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑,可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀,尤其是對新近診斷患者的初始治療,可以作為單藥長期治療清醒的重癥肌無力患者。但對于其他類型的重癥肌無力,就不適合單獨長期使用膽堿酯酶抑制劑,一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療,在免疫制劑當中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個也是治療重癥肌無力的一線藥物。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素,包括強的松、甲強龍和地塞米松,一般甲強龍它起效會比強的松要快,而且它的抗炎作用也比強的松要強,不良反應(yīng)也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會有很多的副作用。
家人如何護理重癥肌無力患者
重癥肌無力患者是由于遺傳因素,外在因素,還有自身的免疫因素導致的,為了更好的讓患者恢復,發(fā)現(xiàn)后還要家人有正確的護理方法,其中飲食調(diào)理非常的重要,一定更要保證患者的營養(yǎng)攝入全面。還要注意勞逸結(jié)合,患者的生活也要規(guī)律,防止異常的情況出現(xiàn)。
什么是神經(jīng)肌肉病
神經(jīng)肌肉病的種類很多,有周圍神經(jīng)病、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、周期性癱瘓、肌營養(yǎng)不良癥、代謝性肌病以及各種藥物、中毒、感染、內(nèi)分泌性障礙引起的神經(jīng)肌肉損害等等。患者會有眼肌、咽喉肌的無力,出現(xiàn)視物重影、眼球活動障礙、發(fā)音以及吞咽困難等癥狀。
重癥肌無力是什么
重癥肌無力是一個神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性的疾病,它是累積神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的一個疾病,它是由于胸腺產(chǎn)生的抗體導致的神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的減少而引發(fā)的一個自身免疫病。它表現(xiàn)為患者全身的肌肉骨骼肌出現(xiàn)了疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕,對正常人來說是一個晨輕暮重的骨骼肌無力。這個疲勞現(xiàn)象是個病態(tài)的疲勞,有可能睜著眼睛看書的時候,睜著睜著患者的眼皮就掉下來了,那么閉著眼睛休息一會再一睜,它又睜開了。這是一個病態(tài)的疲勞并且是戲劇性的好轉(zhuǎn)的一個疾病。
語音時長 02:49

2019-06-12

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什么是重癥肌無力
重癥肌無力是一個神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性的疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的一個疾病,它是由于胸腺產(chǎn)生的抗體導致的神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的減少而引發(fā)的一個自身免疫病。重癥肌無力表現(xiàn)為患者全身的肌肉骨骼肌出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕,對正常人來說是一個晨輕暮重的骨骼肌無力。一般這種疲勞現(xiàn)象是個病態(tài)的疲勞,有可能患者睜著眼睛看書的時候,睜著睜著眼皮就掉下來了,閉著眼睛休息一會再一睜,它又睜開了
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重癥肌無力患者飲食注意什么
重癥肌無力患者需要注意清淡飲食、注意飲食烹調(diào)方式,不吃辛辣刺激性食物,不吃寒冷的食物,少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、盡量做到飲食清淡,在烹調(diào)技術(shù)上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分被破壞,可以用蒸、燉、煮的方式進行烹調(diào)。2、避免吃辛辣、刺激性的食物,這類食物的攝入會加重身體的負擔。3、不能吃寒冷的食物,這類食物對身體的刺激性比較大,會加重病情。其次,少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。
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重癥肌無力出院后注意事項
注意事項包括保持規(guī)律生活、預防感冒、保持飲食節(jié)制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣,適度運動、提升抵抗力、遵醫(yī)囑用藥、定期復查等。重癥肌無力這種疾病的病程很長,而且難以治療。所以重癥肌無力的護理就顯得很重要,患者一定要加以重視。重癥肌無力患者出院以后要注意:1、生活要規(guī)律,保證充足的睡眠,千萬不要熬夜,注意勞逸結(jié)合。2、預防感冒,天氣變化時注意增加衣服,出汗后不隨便脫衣。3、飲食節(jié)制,不能過饑過飽,多吃高蛋白的食物,如魚、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。4、適度運動提升抵抗力,注意各種感染的預防,遵醫(yī)囑用藥,切忌隨意加藥或改藥。5、一定要定期復查,有不舒服及時到醫(yī)院就診。
重癥肌無力是不是很嚴重
重癥肌無力屬于嚴重疾病,應(yīng)該盡早治療。重癥肌無力影響人們的自主運動,而且包括日常的很多行為,比如語言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸,在這樣的情況下,給人的生活帶來很多的困難,尤其是當出現(xiàn)肌無力危象的時候,就有生命危險。所以這個情況影響呼吸肌,影響到吞咽會很嚴重,但是在一般的情況,即單純出現(xiàn)眼瞼下垂或者復視的時候,這種情況還可以。復視與肌無力危象比較,肌無力危象更嚴重一些。
語音時長 01:31

2018-09-14

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重癥肌無力有哪些癥狀
重癥肌無力的主要癥狀為眼瞼下垂、視物重影、吞咽困難、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲勞無力,其中尤其以眼部癥狀最早出現(xiàn),也最明顯。發(fā)作特點是多次使用肌肉后,肌肉會越來越無力,休息一下明顯好轉(zhuǎn),但活動后又加重。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂,即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂,眼球運動受限,出現(xiàn)復視;如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉,苦笑;影響到說話,時間長可以出現(xiàn)鼻音,發(fā)音不清;影響到咀嚼,出現(xiàn)咀嚼無力、吞咽費力,可以出現(xiàn)吃飯緩慢、四肢無力、全身無力。稍微持久一點的活動,比如平伸雙手,正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題,而重癥肌無力的病人,可能兩三分鐘手就會垂落;最重要的是呼吸肌無力,造成呼吸衰竭,容易出現(xiàn)生命危險。