體癬與銀屑病可通過皮損形態(tài)、分布特點及伴隨癥狀區(qū)分。體癬多為環(huán)形紅斑伴脫屑，邊緣隆起；銀屑病表現(xiàn)為紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于肘膝等部位。

1、皮損形態(tài)

體癬皮損呈環(huán)形或弧形，中央消退后邊緣繼續(xù)擴展形成紅色隆起，表面有細碎脫屑，可能伴隨小丘疹或水皰。銀屑病皮損為界限清晰的紅色斑塊，覆蓋較厚的銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。

2、分布特點

體癬好發(fā)于潮濕多汗部位如腹股溝、腋窩，常單側(cè)分布。銀屑病多對稱出現(xiàn)在肘部、膝蓋、頭皮及腰骶部，嚴重時可泛發(fā)全身，指甲可能出現(xiàn)頂針樣凹陷或增厚。

3、伴隨癥狀

體癬伴有明顯瘙癢，夏季加重，真菌鏡檢陽性。銀屑病瘙癢程度較輕，但可能伴關(guān)節(jié)腫痛，冬季易復發(fā)，組織病理檢查可見角化不全和Munro微膿腫。

4、病程進展

體癬進展較快，未經(jīng)治療會逐漸擴大，抗真菌治療有效。銀屑病呈慢性反復發(fā)作，皮損可持續(xù)數(shù)月，對糖皮質(zhì)激素或生物制劑反應較好。

5、誘發(fā)因素

體癬由皮膚癬菌感染引起，與濕熱環(huán)境、免疫力低下有關(guān)。銀屑病與遺傳、免疫異常相關(guān)，感染、外傷或精神壓力可能誘發(fā)。

日常需保持皮膚清潔干燥，體癬患者應避免共用毛巾衣物，銀屑病患者須減少搔抓并注意保濕。若皮損持續(xù)擴散或合并全身癥狀，建議及時至皮膚科進行真菌檢查、皮膚鏡或病理活檢明確診斷，遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏治療體癬，或卡泊三醇軟膏控制銀屑病癥狀。