心肌炎咳嗽是哪種咳嗽
心肌炎咳嗽通常表現(xiàn)為刺激性干咳或夜間平臥加重的咳嗽,可能伴隨胸悶、氣促等癥狀。心肌炎引起的咳嗽主要與心肌損傷導(dǎo)致肺淤血、氣道刺激有關(guān)。
心肌炎咳嗽多為無痰或少痰的干咳,咳嗽頻率較高且難以緩解。患者常在夜間平臥時咳嗽加重,因平臥位會增加回心血量,加重肺淤血。部分患者咳嗽時伴隨胸骨后壓迫感或心悸,這與心肌炎癥導(dǎo)致的心功能下降有關(guān)。咳嗽可能因活動或情緒激動誘發(fā),靜息狀態(tài)下也可能突然發(fā)作。嚴(yán)重心肌炎患者咳嗽時可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,提示存在急性左心衰竭。
少數(shù)情況下心肌炎咳嗽會被誤認(rèn)為普通呼吸道感染,但普通感冒咳嗽多伴有鼻塞流涕等上呼吸道癥狀,且咳嗽隨時間逐漸減輕。而心肌炎咳嗽往往持續(xù)存在并逐漸加重,使用常規(guī)止咳藥物效果不佳。部分病毒性心肌炎患者在咳嗽前1-3周有發(fā)熱、肌肉酸痛等病毒感染前驅(qū)癥狀。
出現(xiàn)不明原因持續(xù)性干咳伴胸悶氣促時,應(yīng)及時進行心電圖、心肌酶譜和心臟超聲檢查。確診心肌炎后需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)選擇低鹽易消化的食物,控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進行循序漸進的有氧康復(fù)訓(xùn)練,如緩慢步行等低強度運動,但需避免引起心慌氣短等不適癥狀。同時注意監(jiān)測每日尿量和體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。