手指的關(guān)節(jié)疼是怎么回事
手指關(guān)節(jié)疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、腱鞘炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病,常見于中老年人。手指關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕但過度活動加重,可能伴隨關(guān)節(jié)腫大變形。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護性訓(xùn)練。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥,多呈對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。典型癥狀包括持續(xù)1小時以上的晨僵、關(guān)節(jié)梭形腫脹,可能伴有低熱乏力。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于重癥患者。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈紅腫熱痛,夜間癥狀顯著。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,慢性期需配合非布司他片降尿酸。
4、外傷性損傷
手指關(guān)節(jié)扭傷或骨折后會出現(xiàn)局部壓痛、活動受限,可能伴有淤血腫脹。輕微損傷可通過冷敷和支具固定處理,嚴(yán)重骨折需進行克氏針內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。
5、腱鞘炎
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥,表現(xiàn)為手指屈伸時彈響伴疼痛,橈骨莖突處壓痛明顯。早期可用塞來昔布膠囊緩解癥狀,頑固性病例可能需要腱鞘切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負重活動,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可進行溫水浸泡促進血液循環(huán)。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。
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