怎么判斷是否患有腰間盤突出
判斷是否患有腰椎間盤突出可通過典型癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查綜合評估。腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺異常等,確診需結(jié)合CT或MRI檢查。
腰痛伴下肢放射痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀,疼痛多從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,咳嗽或打噴嚏時(shí)可能加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下肢麻木或針刺感,嚴(yán)重時(shí)可伴隨肌肉力量下降。體格檢查中直腿抬高試驗(yàn)陽性是重要參考指標(biāo),患者平臥時(shí)伸直膝關(guān)節(jié)抬高患肢,角度小于60度即誘發(fā)疼痛提示神經(jīng)根受壓。醫(yī)生可能還會(huì)檢查跟腱反射、膝跳反射等神經(jīng)功能表現(xiàn)。
影像學(xué)檢查是確診腰椎間盤突出的關(guān)鍵依據(jù)。X線平片雖不能直接顯示椎間盤,但可排除骨折、腫瘤等骨性病變。CT檢查能清晰顯示椎間盤突出部位和程度,觀察是否合并椎管狹窄。MRI具有無輻射、多平面成像優(yōu)勢,可準(zhǔn)確判斷髓核突出方向、神經(jīng)受壓情況以及脊髓信號變化。對于復(fù)雜病例或需術(shù)前評估者,可能需進(jìn)行脊髓造影或神經(jīng)電生理檢查。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷延誤治療。日常生活中注意保持正確坐姿,避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于預(yù)防疾病進(jìn)展。急性期應(yīng)臥床休息,選擇硬板床并在膝下墊軟枕緩解壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。




