九個月寶寶還沒長牙一般是正常的。嬰兒乳牙萌出時間存在個體差異，多數(shù)在6-12個月開始長牙，少數(shù)可能延遲至18個月。

嬰兒乳牙萌出時間受遺傳因素影響較大，若父母幼時出牙較晚，孩子可能出現(xiàn)類似情況。日常喂養(yǎng)方式也會影響出牙時間，長期進(jìn)食過于精細(xì)的輔食可能延緩牙齦刺激。維生素D缺乏可能導(dǎo)致鈣磷代謝異常，間接影響牙齒發(fā)育，表現(xiàn)為出牙延遲。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能伴隨生長發(fā)育遲緩，出牙時間明顯晚于同齡兒童。極少數(shù)先天性外胚層發(fā)育不良綜合征患兒可能完全無牙胚形成，但會伴隨汗腺缺失、毛發(fā)稀疏等特征。

單純出牙延遲但身高體重達(dá)標(biāo)、大運(yùn)動發(fā)育正常時，通常無須特殊干預(yù)。若18個月后仍未萌出乳牙，或伴隨囟門閉合延遲、表情呆滯、皮膚干燥等癥狀，需排查病理性因素。哺乳期母親鈣攝入不足或嬰兒維生素D補(bǔ)充不規(guī)律時，可能需調(diào)整營養(yǎng)方案。早產(chǎn)兒或低出生體重兒出牙時間可能比足月兒晚2-3個月，屬于生理性差異范疇。某些特殊藥物如化療藥物可能損傷牙胚，但這類情況會有明確用藥史可追溯。

家長可適當(dāng)增加寶寶牙齦按摩，用清潔紗布輕輕摩擦牙齦促進(jìn)血液循環(huán)。逐步引入磨牙餅干、蘋果條等需要咀嚼的食物，刺激牙床發(fā)育。保證每日400IU維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)媽媽需注意鈣質(zhì)攝入。定期監(jiān)測寶寶頭圍、身高體重曲線，記錄大運(yùn)動發(fā)育里程碑。若發(fā)現(xiàn)伴隨其他發(fā)育異常或超過18個月仍未出牙，建議到兒童口腔科或生長發(fā)育門診進(jìn)行系統(tǒng)評估，必要時拍攝牙片檢查牙胚狀況。日常注意口腔清潔，萌牙期間可能出現(xiàn)流涎增多、啃咬物品等現(xiàn)象，可提供安全牙膠緩解不適。