腦炎的典型癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、意識障礙、抽搐、肢體癱瘓等。腦炎是腦實質(zhì)炎癥性疾病，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，需根據(jù)具體病因進行針對性治療。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是腦炎最常見的早期癥狀，體溫可能超過38攝氏度。病毒性腦炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性高熱，細(xì)菌性腦炎可能伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱與炎癥反應(yīng)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，需通過物理降溫或藥物控制體溫。常用退熱藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等。

2、頭痛

頭痛多表現(xiàn)為全頭部脹痛或搏動性疼痛，程度較劇烈。炎癥導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激時可能引發(fā)頭痛，可能伴隨惡心嘔吐。單純皰疹病毒性腦炎可能出現(xiàn)顳部局限性頭痛。緩解頭痛可使用甘露醇注射液降低顱壓，或服用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

3、意識障礙

意識障礙可從嗜睡發(fā)展到昏迷，是病情加重的表現(xiàn)。日本腦炎患者可能出現(xiàn)突發(fā)意識模糊，自身免疫性腦炎可能表現(xiàn)為精神行為異常。腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受累時會導(dǎo)致意識障礙，嚴(yán)重時需氣管插管維持呼吸。治療包括靜脈注射免疫球蛋白、甲潑尼龍琥珀酸鈉等。

4、抽搐

抽搐多為全身性強直陣攣發(fā)作，可能反復(fù)出現(xiàn)。兒童病毒性腦炎更易發(fā)生抽搐，可能與神經(jīng)元異常放電有關(guān)。持續(xù)抽搐狀態(tài)需緊急處理，可靜脈注射地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液，或口服左乙拉西坦片控制發(fā)作。

5、肢體癱瘓

肢體癱瘓多為單側(cè)肢體肌力下降，提示運動皮層或錐體束受損。乙型腦炎可能遺留偏癱后遺癥，西尼羅河病毒性腦炎可能伴隨急性弛緩性麻痹。康復(fù)期可進行針灸、運動訓(xùn)練，配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

腦炎患者應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入?；謴?fù)期可進行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，進行腰椎穿刺、腦電圖、頭顱核磁共振等檢查明確診斷。疫苗接種是預(yù)防部分病毒性腦炎的有效措施。