癲癇大發(fā)作應(yīng)該如何處理
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癲癇大發(fā)作時(shí)需立即采取保護(hù)性措施防止二次傷害，同時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間并保持呼吸道通暢。癲癇大發(fā)作的處理方式主要有保持環(huán)境安全、調(diào)整體位、避免約束肢體、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)。
1、保持環(huán)境安全
迅速移除患者周圍的尖銳物品或硬物，在頭部下方墊軟物防止磕碰。不可強(qiáng)行移動患者，但需確保其處于平坦空間，避免從高處墜落。發(fā)作期間禁止喂食喂水或試圖撬開緊閉的牙關(guān)。
2、調(diào)整體位
將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，有助于口腔分泌物自然流出，降低窒息風(fēng)險(xiǎn)。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，保持呼吸通暢。若佩戴眼鏡需及時(shí)摘除，避免鏡片碎裂造成損傷。
3、避免約束肢體
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直抽搐屬于不可控現(xiàn)象，強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或軟組織損傷。僅需在患者肢體可能撞擊硬物時(shí)輕柔引導(dǎo)，不可使用束縛帶等工具限制其動作。
4、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)
觀察并記錄抽搐起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長、最先受累的身體部位以及意識狀態(tài)變化。有條件時(shí)可拍攝視頻供醫(yī)生參考，這些信息對后續(xù)治療方案調(diào)整具有重要價(jià)值。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴有外傷高熱等情況需立即送醫(yī)。已確診患者若發(fā)作頻率突然增加，也需復(fù)查腦電圖調(diào)整用藥方案，常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠，避免熬夜、閃光刺激及情緒劇烈波動。飲食需均衡營養(yǎng)，限制酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，定期陪同復(fù)查，外出時(shí)攜帶注明病情的急救卡。規(guī)范治療下多數(shù)患者發(fā)作可得到有效控制，無須過度焦慮。
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手術(shù)適應(yīng)癥是非常嚴(yán)格，挑選的過程，要根據(jù)患者病情決定，難治性癲癇經(jīng)過手術(shù)治療也可以輔助保守治療。癲癇手術(shù)不管是原發(fā)還是繼發(fā)，需要做手術(shù)應(yīng)該選擇一個(gè)患者適應(yīng)癥。癲癇患者如有明顯的、小的局灶適合手術(shù)，手術(shù)治療效果比較好。部分患者是繼發(fā)性癲癇，原發(fā)病需要做手術(shù)治療。癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥在選擇病人時(shí)，應(yīng)選比較適合手術(shù)的、有局灶的病灶，手術(shù)治療后效果好可以做。繼發(fā)性手術(shù)應(yīng)選在治療原發(fā)病后，繼發(fā)性癲癇保守治療、綜合治療后，難治性癲癇控制效果不好，需要做手術(shù)。
癲癇患者發(fā)病時(shí)如何急救
癲癇的發(fā)作類型多種多樣，涉及運(yùn)動，感覺，自主神經(jīng)以及認(rèn)知，思維等等方面。一般的癲癇癥狀，包括身體局部的骨骼肌抽搐，感覺異常甚至失神發(fā)作等情況，并不需要特殊的急救。患者會在發(fā)作數(shù)分鐘之后自行逐步緩解。這些類型的癲癇患者需要長時(shí)間服藥來控制癲癇發(fā)作的次數(shù)為主。而像全面強(qiáng)直痙攣性發(fā)作以及癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者則需要緊急救治來防止癥狀加重甚至出現(xiàn)危險(xiǎn)。出現(xiàn)了嚴(yán)重癲癇病癥的話，應(yīng)該要及時(shí)將患者平臥，安置在相對避光安靜的環(huán)境當(dāng)中，保持呼吸道通暢，有條件應(yīng)該及時(shí)吸氧，并且要防止舌咬傷，呼救急救人員進(jìn)一步可以迅速開通靜脈通道，快速監(jiān)測血糖化驗(yàn)電解質(zhì)等指標(biāo)，尤其監(jiān)測血糖，防止低血糖的發(fā)生而造成上述癲癇病癥的不易控制。
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抗癲癇藥有什么副作用
抗癲癇藥最常見的副作用是皮疹和抑制腦功能?？拱d癇藥可以抑制大腦放電，所以對腦功能會有抑制作用，但也有個(gè)別會興奮。再一個(gè)副作用是肝腎損害，因?yàn)榘d癇藥物不是人體生理的東西，它要經(jīng)過肝臟、腎臟代謝，會傷肝傷腎。還可能會影響造血系統(tǒng)、骨骼、生殖系統(tǒng)、心臟、鈉離子通道等，丙戊酸鈉會影響生育。藥物說明書上的各種副作用都可能發(fā)生，但是大多數(shù)情況是安全的，各種可能性只是發(fā)生在少數(shù)病人，而且藥物的副作用是相對的、因人而異的，只有少數(shù)情況耐受不了，需要減藥停藥。
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難治性癲癇怎么辦
難治性癲癇需要手術(shù)治療，藥物治療不能徹底治愈難治性癲癇，只能減輕癥狀、減少發(fā)作，但停藥之后會病情會發(fā)展地更厲害；而且藥物有副作用，所以，一輩子吃藥不合適。只要達(dá)到難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn)，都可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療屬于根治性手術(shù)，效果好，手術(shù)之后能夠治愈或者明顯減輕；還有一部分難治性癲癇不好找致癇灶、不好定位，這種情況可以做根治性手術(shù)，也能緩解減輕癥狀。所以，難治性癲癇唯一的方法是找外科醫(yī)生評估、做手術(shù)。
誘發(fā)癲癇的原因有哪些
癲癇的誘發(fā)因素很多，如情緒激動、睡眠不好、壓力比較大導(dǎo)致誘發(fā)癲癇的發(fā)作。經(jīng)?？措娨?、看刺激性的東西、打游戲、玩電腦時(shí)間過長等，也可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。并不是說避免這些因素，癲癇就不發(fā)作，只是對這些因素進(jìn)行控制，可以減少癲癇的發(fā)作。癲癇是一種大腦神經(jīng)元反復(fù)的高頻放電所致的短暫腦功能障礙的一種慢性腦部疾病。
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癲癇注意事項(xiàng)
癲癇注意控制用藥，病情不穩(wěn)定時(shí)需要有人看護(hù)，如果孩子上學(xué)要跟老師溝通，請老師看護(hù)。癲癇患者可能隨時(shí)都會發(fā)作，尤其大發(fā)作。很多癲癇患者大發(fā)作，有可能用藥控制的不好。一、患者在病情不穩(wěn)定的時(shí)候必須有家長陪同。二、孩子上學(xué)一定要和老師進(jìn)行相關(guān)的溝通，讓老師多多看護(hù)。三、患者的飲食結(jié)構(gòu)，吃一些容易消化的食物。
