化療后是否掉頭發(fā)與化療方案、藥物種類及個人體質(zhì)有關，通常進行1-3次化療后可能出現(xiàn)脫發(fā)。脫發(fā)程度從輕微稀疏到完全脫落均有可能，多數(shù)患者在化療結(jié)束后頭發(fā)會逐漸再生。

化療藥物通過抑制快速分裂的癌細胞發(fā)揮作用，但毛囊細胞同樣代謝旺盛，易受藥物影響。常用蒽環(huán)類、紫杉醇類等藥物對毛囊損傷較明顯，可能導致頭發(fā)、眉毛甚至體毛脫落。脫發(fā)通常在首次化療后2-4周開始，初期表現(xiàn)為洗頭或梳頭時掉發(fā)量增加，隨著療程推進可能發(fā)展為大片脫落。部分溫和化療方案如卡培他濱單藥治療時，脫發(fā)概率相對較低。頭皮冷卻技術(shù)可通過收縮血管減少藥物對毛囊的作用，但效果因人而異。

極少數(shù)患者對特定化療藥物敏感性較低，可能僅出現(xiàn)發(fā)質(zhì)變細或發(fā)量輕微減少。遺傳因素導致的毛囊抗損傷能力差異、既往頭皮健康狀況等也會影響脫發(fā)程度。某些靶向治療藥物如曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等通常不引起明顯脫發(fā)。兒童化療患者因毛囊細胞再生能力強，脫發(fā)后恢復速度?？煊诔扇恕?/p>

化療期間建議使用溫和無刺激洗發(fā)產(chǎn)品，避免高溫吹風或染燙等損傷。脫發(fā)期可選擇棉質(zhì)透氣帽子或假發(fā)保護頭皮，注意防曬防寒。多數(shù)患者停藥后3-6個月可見新生毛發(fā)，初期可能呈現(xiàn)不同質(zhì)地或顏色，通常1年內(nèi)能恢復原有發(fā)量的80%以上。若持續(xù)未見毛發(fā)再生，需排查甲狀腺功能異常、營養(yǎng)不良等潛在因素。