未滿月新生兒缺鈣癥狀主要有易驚、多汗、睡眠不安、枕禿、肌張力異常等。新生兒缺鈣可能與母親孕期鈣攝入不足、維生素D缺乏、早產(chǎn)等因素有關(guān)。

1、易驚

新生兒缺鈣時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，表現(xiàn)為輕微聲響或觸碰即出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、哭鬧。可能與母親妊娠期鈣儲(chǔ)備不足或胎盤鈣轉(zhuǎn)運(yùn)障礙有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境安靜，避免突然刺激，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。

2、多汗

尤其表現(xiàn)在吃奶和睡眠時(shí)頭部多汗，與鈣缺乏導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。需注意區(qū)分環(huán)境過(guò)熱因素，保持室溫22-24℃。可配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、睡眠不安

表現(xiàn)為頻繁驚醒、哭鬧，總睡眠時(shí)間少于16小時(shí)/天。鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)，缺乏時(shí)會(huì)影響睡眠節(jié)律。家長(zhǎng)可嘗試包裹襁褓增加安全感，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、枕禿

頭部與床面摩擦處出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)，因多汗導(dǎo)致新生兒反復(fù)搖頭所致。需與生理性脫發(fā)鑒別，若伴隨其他癥狀需考慮病理性缺鈣。可外用魚肝油軟膏保護(hù)頭皮。

5、肌張力異常

嚴(yán)重缺鈣可能出現(xiàn)手足搐搦、肌肉震顫等低鈣抽搐表現(xiàn)，與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。需立即就醫(yī)，可能需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。

對(duì)于未滿月新生兒缺鈣的日常護(hù)理，建議母乳喂養(yǎng)的母親每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)，可通過(guò)牛奶、豆腐、芝麻等食物補(bǔ)充；新生兒出生后2周起需每日補(bǔ)充400IU維生素D，促進(jìn)鈣吸收；避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致出汗加重鈣流失；定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)前囟張力、骨密度等指標(biāo)。若出現(xiàn)抽搐、喉痙攣等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。