嬰兒囟門大可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有顱骨發(fā)育延遲、維生素D缺乏性佝僂病、先天性甲狀腺功能減退、腦積水、顱縫早閉等原因。

1、顱骨發(fā)育延遲

部分嬰兒因個(gè)體差異可能出現(xiàn)顱骨發(fā)育較慢的情況，表現(xiàn)為囟門閉合延遲但無其他異常。這種情況通常無需特殊治療，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。

2、維生素D缺乏性佝僂病

長(zhǎng)期維生素D不足會(huì)影響鈣磷代謝，導(dǎo)致顱骨礦化不良。患兒可能伴有夜驚、多汗、方顱等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑，配合戶外陽光照射。

3、先天性甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)延緩骨骼發(fā)育，表現(xiàn)為囟門寬大、皮膚粗糙、喂養(yǎng)困難等。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片，并定期復(fù)查甲狀腺功能。

4、腦積水

顱內(nèi)腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致壓力增高，可使囟門膨隆增大?？赡馨殡S頭圍快速增長(zhǎng)、落日征等表現(xiàn)。輕度病例可嘗試乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴(yán)重者需行腦室腹腔分流術(shù)。

5、顱縫早閉

部分顱骨縫過早閉合會(huì)限制腦部發(fā)育，未閉合的囟門代償性擴(kuò)大?？赡艹霈F(xiàn)頭顱畸形、顱內(nèi)壓增高。需通過顱骨成形術(shù)解除骨縫限制，手術(shù)時(shí)機(jī)建議在6-12月齡。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒囟門異常增大時(shí)，應(yīng)記錄頭圍變化情況，避免按壓囟門區(qū)域。保證每日400IU維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)者注意母親營(yíng)養(yǎng)均衡。定期進(jìn)行兒童保健體檢，若伴隨嗜睡、嘔吐、發(fā)育落后等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意觀察囟門張力變化，避免劇烈搖晃嬰兒，選擇合適枕具保護(hù)頭部。