孕婦低血糖可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、尿糖檢測(cè)、癥狀評(píng)估等方式檢查。低血糖可能與飲食不規(guī)律、妊娠糖尿病、胰島素使用過(guò)量等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀。

1、血糖監(jiān)測(cè)

血糖監(jiān)測(cè)是診斷低血糖最直接的方法，通過(guò)指尖采血或靜脈采血測(cè)量血糖水平。孕婦空腹血糖低于3.9毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖低于4.4毫摩爾每升可提示低血糖。便攜式血糖儀操作簡(jiǎn)便，適合居家監(jiān)測(cè)，但需注意采血深度和試紙有效期。

2、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平，可輔助判斷是否存在長(zhǎng)期慢性低血糖。孕婦糖化血紅蛋白正常值為4%-6%，若低于4%可能提示反復(fù)低血糖發(fā)作。該檢測(cè)需抽取靜脈血，無(wú)須空腹，但無(wú)法反映即時(shí)血糖波動(dòng)。

3、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)通過(guò)皮下植入傳感器，每5分鐘記錄一次血糖值，連續(xù)監(jiān)測(cè)3-7天。能發(fā)現(xiàn)夜間低血糖和餐后血糖波動(dòng)，尤其適合胰島素治療的妊娠糖尿病患者。監(jiān)測(cè)期間需配合飲食日記，避免傳感器接觸水。

4、尿糖檢測(cè)

尿糖檢測(cè)可作為篩查手段，但特異性較低。腎糖閾降低的孕婦可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性而血糖正常的情況。需留取晨起中段尿，使用試紙浸入后比色判讀。反復(fù)尿糖陰性伴低血糖癥狀時(shí)需進(jìn)一步檢查。

5、癥狀評(píng)估

典型低血糖癥狀包括饑餓感、手抖、面色蒼白等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊。孕婦需記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、頻率及與進(jìn)食的關(guān)系。非典型癥狀如情緒波動(dòng)、視物模糊也需警惕，尤其合并妊娠劇吐或甲狀腺功能異常者。

孕婦出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含15克碳水化合物的食物，如果汁或糖果，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。日常需保持規(guī)律三餐，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。隨身攜帶葡萄糖片，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。妊娠糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量，定期產(chǎn)科和內(nèi)分泌科隨訪。睡眠時(shí)床頭可放置零食預(yù)防夜間低血糖。