一到晚上身上就癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、疥瘡、濕疹或神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。夜間瘙癢常見原因主要有皮膚屏障功能減弱、接觸過敏原、寄生蟲感染、慢性炎癥刺激及神經(jīng)敏感度增高等。

1、皮膚干燥

夜間環(huán)境濕度降低或過度清潔會導(dǎo)致皮膚水分流失，角質(zhì)層屏障受損引發(fā)瘙癢。建議使用含尿素或甘油的保濕霜，避免洗澡水溫過高，減少堿性清潔劑使用。若伴隨脫屑或皸裂，可遵醫(yī)囑外用復(fù)方乳酸乳膏或維生素E乳。

2、過敏反應(yīng)

床單螨蟲、洗滌劑殘留或晚餐攝入海鮮等致敏物質(zhì)可能誘發(fā)夜間蕁麻疹或接觸性皮炎。表現(xiàn)為紅色風(fēng)團伴劇癢，可口服氯雷他定片緩解癥狀，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。家長需定期除螨并更換純棉寢具。

3、疥瘡感染

疥螨在夜間活動加劇，會在指縫、腕部等部位形成灰白色隧道和丘疹，具有強烈傳染性。確診后需全家同步使用硫軟膏全身涂抹，衣物沸水消毒。瘙癢劇烈時可短期服用鹽酸西替利嗪片。

4、慢性濕疹

夜間交感神經(jīng)興奮會加重炎癥反應(yīng)，使?jié)裾铕W加劇。急性期滲出可用硼酸洗液濕敷，慢性肥厚皮損適用鹵米松乳膏。避免搔抓誘發(fā)感染，合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

5、神經(jīng)性皮炎

精神壓力或焦慮會導(dǎo)致局部皮膚神經(jīng)遞質(zhì)異常，常見于頸后、肘窩等易摩擦部位。表現(xiàn)為苔蘚樣變伴陣發(fā)性劇癢，可短期使用復(fù)方氟米松軟膏，配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

建議保持臥室溫度18-22℃與濕度50%-60%，選擇寬松純棉睡衣。避免睡前攝入辛辣食物及酒精。若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)抓痕、膿皰，需排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。日?？衫浞笾拱W，勿濫用激素藥膏。