蕁麻疹和皮疹是兩種不同的皮膚表現(xiàn)，蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，皮疹則涵蓋多種皮膚病變形態(tài)。蕁麻疹屬于過(guò)敏性皮膚病，皮疹可能是感染、過(guò)敏或其他系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn)。

1、蕁麻疹癥狀

蕁麻疹典型癥狀為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退但可能反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可合并血管性水腫。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、物理刺激等。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏治療。

2、皮疹癥狀

皮疹是皮膚病變的統(tǒng)稱(chēng)，表現(xiàn)形式多樣，包括斑疹、丘疹、水皰、鱗屑等。可能伴隨發(fā)熱、疼痛或滲出，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。病毒感染引起的皮疹如麻疹會(huì)出現(xiàn)柯氏斑，細(xì)菌感染如猩紅熱會(huì)產(chǎn)生砂紙樣疹。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染可用硝酸咪康唑乳膏。

3、發(fā)病機(jī)制差異

蕁麻疹主要由組胺釋放導(dǎo)致真皮淺層血管擴(kuò)張，屬于I型超敏反應(yīng)。皮疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能涉及病原體直接損傷、免疫復(fù)合物沉積或代謝異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的蝶形紅斑屬于自身免疫性皮疹，銀屑病的鱗屑性丘疹與角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖相關(guān)。

4、病程特點(diǎn)

蕁麻疹風(fēng)團(tuán)具有游走性和一過(guò)性特點(diǎn)，單個(gè)皮損很少超過(guò)24小時(shí)。皮疹往往持續(xù)存在直至病因消除，如藥疹需停用致敏藥物后逐漸消退。慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周，而濕疹類(lèi)皮疹可能反復(fù)發(fā)作數(shù)月，需要長(zhǎng)期使用他克莫司軟膏等維持治療。

5、伴隨癥狀

蕁麻疹嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)喉頭水腫或過(guò)敏性休克，需緊急處理。感染性皮疹多伴隨全身癥狀，如風(fēng)疹會(huì)出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大，水痘皰疹可伴隨發(fā)熱。寄生蟲(chóng)感染如疥瘡會(huì)出現(xiàn)夜間加重的隧道樣丘疹，需使用硫軟膏全身涂抹治療。

出現(xiàn)皮膚病變時(shí)建議記錄皮損形態(tài)變化和誘發(fā)因素，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。蕁麻疹患者需排查過(guò)敏原，皮疹患者應(yīng)注意觀察是否伴隨發(fā)熱等全身癥狀。兩類(lèi)疾病均需保持皮膚清潔濕潤(rùn)，穿著寬松棉質(zhì)衣物，急性期可冷敷緩解瘙癢，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。