冠心病可通過冠狀動脈造影、冠狀動脈CT血管成像、心電圖、運動負荷試驗、心肌核素顯像等檢查確診。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過向冠狀動脈注入造影劑，利用X線成像技術(shù)觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能清晰顯示冠狀動脈病變位置和程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前需評估腎功能，避免造影劑腎病風險。

2、冠狀動脈CT血管成像

冠狀動脈CT血管成像采用多層螺旋CT掃描技術(shù)，無創(chuàng)評估冠狀動脈鈣化積分和血管狹窄程度。適用于低中度冠心病風險人群的篩查，檢查前需控制心率，圖像質(zhì)量受心率波動影響較大。

3、心電圖

靜息心電圖可檢測心肌缺血引起的ST段改變、T波倒置等異常，但對穩(wěn)定性冠心病敏感性較低。動態(tài)心電圖能記錄24小時心電活動，提高陣發(fā)性心肌缺血的檢出率。心電圖改變需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

4、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過平板或踏車運動誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動中出現(xiàn)典型心絞痛或ST段壓低提示心肌缺血可能。該檢查對隱匿性冠心病有較高診斷價值，但急性心肌梗死患者禁用。

5、心肌核素顯像

心肌核素顯像利用放射性核素標記化合物顯示心肌血流灌注情況，靜息和負荷狀態(tài)下的圖像對比可識別缺血心肌區(qū)域。該檢查對多支血管病變的定位評估優(yōu)于單純心電圖檢查，但費用較高且存在輻射暴露。

確診冠心病后應(yīng)長期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。每3-6個月復查心電圖和心臟超聲，病情變化時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。