左股骨頸骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響骨折愈合或?qū)е?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料，需按醫(yī)囑定期更換。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)，但禁止盆浴或泡澡。出現(xiàn)異常滲血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38攝氏度時(shí)需立即就醫(yī)。

2、康復(fù)訓(xùn)練

早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮等床上鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。術(shù)后1-2周可開始非負(fù)重活動(dòng)，如坐位抬腿。6-12周后根據(jù)愈合情況逐步過渡到部分負(fù)重行走，需嚴(yán)格遵循康復(fù)師制定的計(jì)劃，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

3、飲食調(diào)整

需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或酸奶促進(jìn)鈣吸收。多食用深綠色蔬菜、豆制品等富含維生素K的食物，但需與抗凝藥服用間隔2小時(shí)。限制高鹽、高糖飲食，每日飲水不少于1500毫升，肥胖患者需控制總熱量。

4、藥物管理

術(shù)后常需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，口服接骨七厘片促進(jìn)愈合，必要時(shí)服用塞來昔布膠囊緩解疼痛。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，禁止自行調(diào)整劑量。服用抗凝藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，避免同時(shí)服用阿司匹林。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況。若出現(xiàn)患肢縮短、異常疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能提示股骨頭壞死，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需檢測骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需使用助行器或拐杖輔助活動(dòng)，避免患側(cè)完全負(fù)重。睡眠時(shí)保持下肢外展中立位，雙腿間放置梯形枕。注意居家環(huán)境安全，移除地毯等易絆倒物品，浴室加裝防滑墊。戒煙戒酒，控制血糖血壓在正常范圍。保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，但避免暴曬。若出現(xiàn)突發(fā)性髖部劇痛或活動(dòng)障礙，需立即平臥制動(dòng)并聯(lián)系急救。