中耳炎需要做手術嗎
中耳炎多數(shù)情況下無須手術治療,但若存在鼓膜穿孔不愈、膽脂瘤型中耳炎或反復感染等情況,通常建議手術干預。中耳炎可分為分泌性中耳炎、化膿性中耳炎等類型,具體治療方式需結合病情嚴重程度和并發(fā)癥評估。
對于急性中耳炎或輕癥分泌性中耳炎,一般通過藥物治療和局部護理即可控制。醫(yī)生可能開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等控制感染,配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能。同時可采取熱敷緩解耳痛,保持耳道干燥避免進水。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀明顯緩解。
當出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的慢性化膿性中耳炎、鼓膜穿孔超過6個月未愈合、聽力下降超過40分貝或CT顯示中耳膽脂瘤形成時,需考慮鼓室成形術、乳突根治術等手術治療。這些情況可能伴隨耳鳴、眩暈或面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥,手術可清除病灶并重建聽力傳導結構。術后需定期換藥并避免用力擤鼻,防止移植筋膜移位。
日常應避免用力擤鼻或游泳時耳道進水,感冒期間注意鼻腔通暢。若出現(xiàn)耳流膿、聽力驟降或持續(xù)耳悶感應及時復查耳內(nèi)鏡和聽力檢查。兒童患者家長需注意觀察其抓耳、哭鬧等異常行為,避免延誤治療導致粘連性中耳炎等后遺癥。