糖尿病的癢通常與血糖控制不佳導(dǎo)致的周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或皮膚感染有關(guān)，而普通皮膚瘙癢可能由干燥、過(guò)敏或皮膚病引起。兩者在病因、伴隨癥狀及治療上存在差異。

糖尿病的癢多表現(xiàn)為下肢對(duì)稱(chēng)性瘙癢，可能伴隨皮膚干燥、蟻?zhàn)吒谢蚵槟靖?，?yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚皸裂或感染。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷微小血管和神經(jīng)末梢，導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙和感覺(jué)異常。這類(lèi)瘙癢往往在夜間加重，且常規(guī)止癢藥物效果有限。患者可能同時(shí)存在多飲、多尿、體重下降等糖尿病典型癥狀。

普通皮膚瘙癢常見(jiàn)于接觸性皮炎、濕疹或蕁麻疹等疾病，瘙癢部位多與過(guò)敏原接觸區(qū)域一致，皮膚可見(jiàn)紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán)。環(huán)境干燥、汗液刺激或化學(xué)物質(zhì)接觸是常見(jiàn)誘因。這類(lèi)瘙癢通常對(duì)抗組胺藥物或外用激素反應(yīng)良好，消除誘因后癥狀可明顯緩解。

糖尿病患者出現(xiàn)頑固性瘙癢時(shí)，需監(jiān)測(cè)血糖水平并完善糖化血紅蛋白檢測(cè)。日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免抓撓導(dǎo)致感染。建議穿著純棉透氣衣物，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。若合并真菌感染可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑，神經(jīng)性瘙癢可能需要加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。普通皮膚瘙癢患者應(yīng)排查過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。無(wú)論何種瘙癢，持續(xù)不緩解或伴隨皮損潰爛均需及時(shí)就醫(yī)。