嚴重濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、免疫抑制劑、紫外線療法、濕敷療法等方式治療。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出、劇烈瘙癢等癥狀。

1、外用糖皮質(zhì)激素

中強效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏可快速緩解炎癥反應(yīng)，適用于急性期滲出性皮損。使用時應(yīng)根據(jù)皮損部位選擇適當(dāng)強度制劑，面部及皮膚褶皺處建議選用弱效激素如氫化可的松乳膏。需注意連續(xù)使用不超過2周，避免皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

2、口服抗組胺藥

鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等第二代抗組胺藥能有效抑制組胺介導(dǎo)的瘙癢反應(yīng)。對于夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片，利用其鎮(zhèn)靜作用改善睡眠。用藥期間需觀察有無口干、嗜睡等副作用。

3、免疫抑制劑

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素抵抗或需長期維持治療的患者。這類藥物通過阻斷T細胞活化減輕炎癥，不會引起皮膚萎縮，但初期使用可能出現(xiàn)灼熱感。嚴重泛發(fā)性病例可短期口服環(huán)孢素軟膠囊。

4、紫外線療法

窄譜中波紫外線照射可抑制皮膚異常免疫反應(yīng)，適用于頑固性慢性濕疹。治療需在專業(yè)設(shè)備下進行，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定，通常每周2-3次，累積照射次數(shù)不超過30次。治療期間需嚴格防護非皮損區(qū)，避免光毒性反應(yīng)。

5、濕敷療法

對于急性滲出性皮損，可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液浸濕紗布冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。濕敷后立即涂抹保濕劑如凡士林軟膏，形成封閉性保護膜。該方法能快速收斂滲液、減輕腫脹，但需注意預(yù)防繼發(fā)感染。

濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓和熱水燙洗。沐浴水溫控制在32-37℃，使用無皂基清潔劑，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如雞蛋、牛奶、海鮮等。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期清洗床上用品。若皮損出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。