呼吸時(shí)左后背疼可能與肌肉拉傷、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肺炎、心絞痛等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部組織損傷、炎癥反應(yīng)或內(nèi)臟疾病引起，表現(xiàn)為刺痛、鈍痛或牽涉痛，可能伴隨咳嗽、胸悶等癥狀。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致左側(cè)背部肌肉拉傷，呼吸時(shí)牽拉受損肌肉引發(fā)疼痛。疼痛多為銳痛，活動(dòng)時(shí)加重，局部可能有壓痛或腫脹?？赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、肋間神經(jīng)炎

病毒感染或外傷可能刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致沿肋骨走向的燒灼樣疼痛，深呼吸時(shí)癥狀明顯。可伴隨皮膚感覺(jué)異常，部分患者需使用加巴噴丁膠囊或維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜，引發(fā)呼吸相關(guān)性刺痛，咳嗽時(shí)加重。常伴有發(fā)熱、盜汗，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查，常用頭孢克肟分散片聯(lián)合潑尼松片治療。

4、肺炎

左下肺葉炎癥可能刺激膈胸膜，導(dǎo)致深呼吸時(shí)左下背放射痛。多伴隨咳嗽、咳黃痰，聽(tīng)診有濕啰音。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，重癥需住院靜脈用藥。

5、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺血可能向左肩背部放射，表現(xiàn)為悶痛或壓迫感，活動(dòng)后加重。需立即排查心電圖，常用硝酸甘油片舌下含服，長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。

出現(xiàn)呼吸相關(guān)性后背疼痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，注意觀察是否伴隨發(fā)熱、心悸等危險(xiǎn)信號(hào)。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸背部肌肉力量，寒冷季節(jié)注意保暖防止呼吸道感染。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或程度加重，需及時(shí)至呼吸內(nèi)科或心血管科就診完善影像學(xué)檢查。