新生兒晚上發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱通常由環(huán)境過熱、感染、脫水、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，每2-3小時更換一次。若體溫超過38.5攝氏度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液等嬰幼兒專用退熱藥。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室溫在24-26攝氏度，避免包裹過厚衣物或毯子。選擇純棉透氣衣物，定時開窗通風(fēng)。使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹，濕度維持在50%-60%。夜間可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度，但需注意足部保暖。

3、補充水分

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次少量多餐。兩次喂奶間可喂食5-10毫升溫水。觀察尿量每天應(yīng)達6-8次，尿液顏色應(yīng)為淡黃色。若出現(xiàn)拒奶、尿量減少，需警惕脫水，可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽Ⅲ。

4、觀察伴隨癥狀

記錄發(fā)熱持續(xù)時間、最高溫度及波動規(guī)律。注意是否伴隨嘔吐、腹瀉、皮疹、抽搐、囟門隆起等癥狀。監(jiān)測呼吸頻率是否超過60次/分鐘，有無鼻翼煽動等呼吸困難表現(xiàn)。出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度，或發(fā)熱持續(xù)24小時以上需急診處理。就醫(yī)時應(yīng)準(zhǔn)備體溫記錄、疫苗接種史、用藥史等信息。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，根據(jù)結(jié)果使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染藥物。

家長需保持新生兒皮膚清潔干燥，每日測量體溫3-4次。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，避免辛辣刺激食物。注意奶瓶、玩具等物品的消毒，接觸嬰兒前后需洗手。避免帶新生兒去人群密集場所，家庭成員出現(xiàn)感染癥狀時應(yīng)隔離。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨精神萎靡、拒食等癥狀，須立即前往兒科急診。