嚴重的齲齒需要通過充填治療、根管治療、嵌體修復(fù)、冠修復(fù)或拔牙等方式治療。齲齒通常由細菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷或唾液分泌減少等原因引起。

1、充填治療

適用于齲壞未累及牙髓的患牙。醫(yī)生會清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。治療過程可能伴隨輕微酸痛，術(shù)后需避免過硬食物24小時。

2、根管治療

針對已引發(fā)牙髓炎的嚴重齲齒。需徹底清除感染牙髓，用根管糊劑封閉根管系統(tǒng)。治療需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，必要時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。

3、嵌體修復(fù)

適用于大面積缺損但牙根完好的患牙。通過定制瓷嵌體或金屬嵌體恢復(fù)牙體形態(tài)，需磨除少量健康牙體組織。嵌體修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度，避免繼發(fā)齲。

4、冠修復(fù)

適用于剩余牙體組織不足的情況。全冠能保護薄弱牙體，常見有鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等類型。戴冠后需特別注意牙齦邊緣清潔，可使用牙線輔助維護。

5、拔牙

當(dāng)齲齒導(dǎo)致牙根嚴重破壞或頜骨感染時需拔除。拔牙后需咬緊棉球30分鐘，24小時內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個月后考慮種植牙或固定橋修復(fù)。

齲齒治療后需保持每日兩次巴氏刷牙法，配合含氟牙膏及牙線清潔鄰面。限制蔗糖攝入頻率，餐后可用含氟漱口水漱口。每6個月進行專業(yè)潔治和涂氟，吸煙者需加強牙周維護。出現(xiàn)修復(fù)體松動、冷熱敏感加重等情況應(yīng)及時復(fù)診。孕婦及糖尿病患者更需重視定期口腔檢查。