腰部脊柱兩側酸脹可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關。該癥狀通常由長期姿勢不良、過度勞累、外傷或退行性病變等引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長期久坐、彎腰勞作或運動過度可能導致豎脊肌、腰方肌等肌肉慢性損傷。患者表現(xiàn)為腰部兩側持續(xù)性酸脹，活動后加重，休息可緩解。可通過熱敷、按摩或低頻脈沖治療改善癥狀，日常需避免久坐久站，加強核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)雙側腰部酸脹伴下肢放射痛。典型癥狀包括咳嗽時疼痛加重、直腿抬高試驗陽性。需通過MRI確診，輕癥可采用牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物治療，重癥需行椎間孔鏡手術。

3、腰肌筋膜炎

寒冷潮濕環(huán)境或反復微損傷可致腰背部筋膜無菌性炎癥。表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后酸脹減輕，觸診可及條索狀硬結。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合沖擊波治療，注意腰部保暖避免受涼。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少可能出現(xiàn)脊柱雙側隱痛，夜間明顯，伴身高縮短。骨密度檢查T值≤-2.5可確診，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合抗阻力運動預防骨折。

5、強直性脊柱炎

HLA-B27陽性人群可能出現(xiàn)晨僵超過30分鐘、夜間痛醒等癥狀，骶髂關節(jié)CT顯示關節(jié)面侵蝕。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情，定期監(jiān)測脊柱活動度。

日常應保持正確坐姿，避免提重物或突然扭轉腰部，睡眠選擇硬板床。建議每周進行3次游泳、小燕飛等低沖擊運動，疼痛急性期可局部冰敷15分鐘。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙，需立即就診脊柱外科。