冠心病手術(shù)危險(xiǎn)嗎
冠心病手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但整體安全性較高。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)病情、手術(shù)方式及術(shù)后管理密切相關(guān),需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是冠心病常見手術(shù)方式。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)需開胸建立血管旁路,術(shù)中可能出現(xiàn)出血、心律失常等并發(fā)癥,術(shù)后存在傷口感染、橋血管閉塞等風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過導(dǎo)管操作,創(chuàng)傷較小,但可能出現(xiàn)血管損傷、支架內(nèi)血栓形成等情況。兩種手術(shù)均需在全身麻醉下進(jìn)行,存在麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。高齡、合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。術(shù)前完善心臟功能評(píng)估,控制血壓血糖等指標(biāo),可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后規(guī)范用藥和生活方式管理對(duì)降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物需遵醫(yī)囑長期服用,預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物有助于穩(wěn)定斑塊。術(shù)后需戒煙限酒,低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)心臟功能變化。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟中心進(jìn)行手術(shù),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù),可最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持良好心態(tài),避免過度焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日癥狀和用藥情況,配合醫(yī)生完成隨訪計(jì)劃。長期規(guī)范治療可使多數(shù)患者獲得良好預(yù)后。