要如何診斷漏斗胸
漏斗胸常常在嬰幼兒時期發(fā)病,但由于發(fā)病癥狀不明顯,很容易被人忽視,往往到青春期才發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。漏斗胸的病因尚未明確,但大多數(shù)人認為漏斗胸是由于肋骨和下胸骨肋軟骨發(fā)育生長過度擠壓胸骨,導致胸骨移位,形成胸廓畸形。那如何檢查診斷小兒漏斗胸呢?
漏斗胸是指肋軟骨、胸骨及部分肋骨向內(nèi)凹陷形成漏斗狀的胸廓畸形,是一種先天性并常常是家族性的疾病。漏斗胸的病因尚未明確,但大多數(shù)人認為漏斗胸是由于肋骨和下胸骨肋軟骨發(fā)育生長過度擠壓胸骨,導致胸骨移位,形成胸廓畸形。還有可能是因為膈肌的胸骨部發(fā)育過短,胸骨發(fā)生代償性向后移位,導致漏斗胸的形成。漏斗胸常常在嬰幼兒時期發(fā)病,但由于發(fā)病癥狀不明顯,很容易被人忽視,往往到青春期才發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。那如何檢查診斷小兒漏斗胸呢?
檢查小兒漏斗胸
1、x線檢查:可見患者肺野狹長,右下肺野紋理增強,心影多向左移位;側(cè)位胸片可發(fā)現(xiàn)胸骨下段向后凹陷。嚴重些的患者心影會完全位于左胸腔內(nèi),年齡大些的患者脊柱多有側(cè)彎。
2、ct檢查:可明顯看到患者胸廓畸形的程度和心臟的受壓移位程度。
診斷小兒漏斗胸
小兒漏斗胸診斷包括確診、明確程度、判斷有無胸腔臟器壓迫、合并畸形四個方面。一般來說,漏斗胸的診斷是較為容易的,可直接根據(jù)患者胸廓的視診來判斷,大部分患者是由第三肋骨到第七肋骨向內(nèi)凹陷變形,肋骨前部由后方急驟向下方斜走,導致前后距離變短,癥狀嚴重的患者有可能胸骨下段最深處和脊柱相接觸,甚至達到脊柱一側(cè),對心肺形成壓迫癥狀。
臨床上根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置,分為左右對稱凹陷和不對稱凹陷兩種。不對稱凹陷以右側(cè)凹陷深較為多見,根據(jù)前胸壁凹陷的范圍和胸廓畸形,將漏斗胸分為局限型、普通型、廣泛型、不規(guī)則型和混合型四種。又將漏斗胸患兒前胸下陷、腹部隆起、兩肩前傾、后背呈弓狀等癥狀表現(xiàn)被稱為漏斗胸體征。
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