妊娠糖尿病產(chǎn)后兩小時血糖高可通過調(diào)整飲食、適度運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、心理疏導等方式干預。妊娠糖尿病產(chǎn)后血糖升高可能與激素變化、胰島素抵抗、飲食不當、代謝異常、遺傳因素等有關。

1、調(diào)整飲食

產(chǎn)后需嚴格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，分5-6餐少量進食。避免高糖水果如荔枝、龍眼，優(yōu)先選擇蘋果、梨等含果膠食物。每日膳食纖維攝入量不低于25克，可通過西藍花、芹菜等蔬菜補充。

2、適度運動

順產(chǎn)后24小時可開始床上踝泵運動，剖宮產(chǎn)待傷口穩(wěn)定后進行。推薦每日30分鐘快走或產(chǎn)后瑜伽，運動強度以心率不超過220-年齡×60%為宜。運動時間建議安排在餐后1小時，避免發(fā)生低血糖。

3、血糖監(jiān)測

需每日監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖，使用羅氏卓越型血糖儀等設備。血糖控制目標為空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標時應記錄飲食運動情況，就診時提供給醫(yī)生參考。

4、胰島素治療

若飲食運動控制無效，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素治療期間需防范低血糖，隨身攜帶葡萄糖片。哺乳期使用胰島素需注意注射部位輪換，避免影響藥物吸收。

5、心理疏導

產(chǎn)后焦慮可能加重血糖波動，可通過正念冥想緩解壓力。參加妊娠糖尿病媽媽互助小組，分享控糖經(jīng)驗。家屬應協(xié)助照顧新生兒，保證產(chǎn)婦每日6-8小時睡眠。

產(chǎn)后需持續(xù)關注血糖變化，定期復查糖化血紅蛋白。哺乳有助于改善糖代謝，每日保證1800-2000毫升飲水量。準備血糖監(jiān)測記錄本，詳細記載每日飲食、運動及血糖值。出現(xiàn)視力模糊、多尿等癥狀時及時就醫(yī)，產(chǎn)后6-12周需進行口服葡萄糖耐量試驗復查。保持均衡飲食結構，蛋白質(zhì)攝入以魚蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，烹飪方式多采用蒸煮避免煎炸。