子宮腺肌癥導(dǎo)致的子宮增大可能引起痛經(jīng)加重、月經(jīng)量增多、貧血、不孕及壓迫癥狀等危害。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性病變，需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取干預(yù)措施。

1、痛經(jīng)加重

子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血，導(dǎo)致子宮收縮異常，引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛多從經(jīng)前1-2天持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日，嚴(yán)重時(shí)需臥床休息?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

2、月經(jīng)量增多

增大的子宮表面積增加及收縮功能下降，會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期出血量明顯增多，部分患者出現(xiàn)血塊。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。建議定期檢測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、貧血風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)大量月經(jīng)出血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白水平下降，嚴(yán)重貧血可能影響心肺功能。除補(bǔ)充鐵劑外，需增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。血紅蛋白低于60g/L時(shí)需考慮輸血治療。

4、生育障礙

子宮肌層病變可能影響胚胎著床，增大的子宮形態(tài)改變輸卵管開(kāi)口位置，干擾受精卵運(yùn)輸。備孕困難者可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)排卵，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。妊娠后需密切監(jiān)測(cè)，因子宮彈性下降可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

5、壓迫癥狀

顯著增大的子宮可能壓迫膀胱引起尿頻，壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重感。極少數(shù)情況下可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。癥狀明顯者可考慮子宮切除術(shù)，保留卵巢者需注意術(shù)后激素替代治療。

子宮腺肌癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，限制生冷辛辣食物。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)經(jīng)期發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保守治療期間可嘗試熱敷下腹部緩解疼痛，但禁止自行服用激素類藥物。