跟腱炎典型表現(xiàn)主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹僵硬、晨起加重、足跟上方壓痛等。跟腱炎可能與過度運(yùn)動(dòng)、外傷、肌腱退化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱區(qū)域持續(xù)性鈍痛或刺痛。

1、局部疼痛

跟腱炎患者常在足跟上方2-6厘米處出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，初期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為靜息痛。疼痛在足尖踮起或下樓梯時(shí)加劇，可能與跟腱纖維微撕裂導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，慢性期建議采用沖擊波治療。

2、活動(dòng)受限

患者會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度下降，嚴(yán)重時(shí)無法完成單腳提踵動(dòng)作。這是由于跟腱腫脹增厚導(dǎo)致機(jī)械性活動(dòng)障礙，同時(shí)疼痛反射性引起肌肉保護(hù)性痙攣。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行離心性腓腸肌訓(xùn)練，配合使用氟比洛芬巴布膏緩解癥狀。

3、腫脹僵硬

跟腱周圍可見梭形腫脹，觸診有捻發(fā)音，晨起或久坐后僵硬感明顯。這種表現(xiàn)與腱周組織炎性滲出、纖維蛋白沉積有關(guān)。急性期建議采用冰敷配合彈性繃帶加壓包扎，慢性期可使用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、晨起加重

患者常主訴晨起下床時(shí)跟腱區(qū)域疼痛劇烈，行走數(shù)分鐘后緩解。這種現(xiàn)象源于夜間跟腱處于短縮狀態(tài)，晨起突然牽拉引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議睡眠時(shí)穿戴夜間支具保持跟腱適度拉伸，起床前可先進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)熱身。

5、足跟上方壓痛

在跟骨結(jié)節(jié)上方1-2橫指處存在明顯壓痛點(diǎn)，嚴(yán)重者可觸及結(jié)節(jié)樣增生。這是跟腱止點(diǎn)炎的特征性表現(xiàn)，可能與跟腱鈣化或Haglund畸形有關(guān)。診斷需結(jié)合X線或MRI檢查，頑固性病例可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

跟腱炎患者應(yīng)選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子減輕跟腱負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身避免突然發(fā)力。建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步，每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練維持柔韌性。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。