全身骨關(guān)節(jié)疼痛是什么原因怎么治療
全身骨關(guān)節(jié)疼痛可能與骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是因骨量減少導(dǎo)致的骨骼脆性增加,常見于絕經(jīng)后女性及老年人。疼痛多發(fā)生于脊柱、髖部等承重部位,可能伴隨身高縮短或駝背??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合陽光照射及抗阻力運(yùn)動(dòng)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵,可能伴隨疲勞、低熱。關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
3、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān),多見于膝關(guān)節(jié)、手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。疼痛在活動(dòng)后加重,休息緩解,可能出現(xiàn)骨性膨大。可局部使用雙氯芬酸鈉凝膠,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。
4、纖維肌痛綜合征
纖維肌痛綜合征以廣泛性肌肉疼痛和壓痛點(diǎn)為特征,常合并睡眠障礙、焦慮。病因與中樞敏化有關(guān),無明確器質(zhì)性病變。治療采用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),結(jié)合認(rèn)知行為療法及有氧運(yùn)動(dòng)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,可能伴隨痛風(fēng)石形成。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸,嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免久坐或過度負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷,保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)骨密度及尿酸水平,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。