肱骨外上髁炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。肱骨外上髁炎通常由慢性勞損、急性損傷、肌腱退行性變、局部炎癥反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動

減少患肢活動，避免引起疼痛的動作，必要時使用護(hù)肘或支具固定。急性期應(yīng)完全停止引發(fā)癥狀的運(yùn)動或工作，如網(wǎng)球反手擊球、擰毛巾等重復(fù)性腕部伸展動作。休息時間通常需要持續(xù)2-4周，直至疼痛明顯緩解。

2、物理治療

急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日2-3次。慢性期推薦超聲波治療、沖擊波治療或熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)階段可進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練和離心力量訓(xùn)練，如緩慢放下重物的腕伸肌離心收縮練習(xí)。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。藥物使用一般不超過2周，胃腸道不適者需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。

4、局部封閉治療

對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水。每年注射次數(shù)不宜超過3次，多次注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

保守治療6個月無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者可考慮手術(shù)，常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù)、伸肌總腱松解術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周，逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)成功率可達(dá)80-90%，但存在感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥可能。

日常應(yīng)避免長時間重復(fù)性腕部動作，工作或運(yùn)動時注意間歇休息。使用工具時保持前臂中立位，減輕伸肌負(fù)荷?？蛇M(jìn)行前臂伸肌群拉伸訓(xùn)練：肘部伸直，手掌向下，用健側(cè)手緩慢下壓患側(cè)手背至有牽拉感，保持15-30秒。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。