骨質(zhì)疏松的早期癥狀
骨質(zhì)疏松的早期癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背、易骨折、牙齒松動(dòng)等。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,早期癥狀可能不明顯,但隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重。

1、腰背疼痛
骨質(zhì)疏松早期最常見(jiàn)的癥狀是腰背疼痛,疼痛多為鈍痛或酸痛,常在久坐、久站或負(fù)重后加重。疼痛部位主要集中在脊柱中下段,可能向兩側(cè)肋部放射。這種疼痛與骨小梁微骨折、椎體變形有關(guān),休息后可能緩解,但容易反復(fù)發(fā)作?;颊叱U`以為是腰肌勞損而延誤就診。
2、身高變矮
骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,使脊柱高度逐漸降低。正常情況下,老年人每年身高減少不超過(guò)0.5厘米,但骨質(zhì)疏松患者可能在1-2年內(nèi)身高減少2-3厘米。這種變化往往不易察覺(jué),需要通過(guò)定期測(cè)量身高才能發(fā)現(xiàn)。身高變矮多伴有脊柱后凸畸形。
3、駝背
隨著椎體前緣壓縮骨折的累積,胸椎后凸角度增大,形成駝背畸形。早期可能僅表現(xiàn)為輕微含胸,后期可發(fā)展為明顯的"駝背"外觀。駝背不僅影響美觀,還會(huì)導(dǎo)致胸廓變形,影響呼吸功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸骨下疼痛,這與肋軟骨受壓有關(guān)。

4、易骨折
骨質(zhì)疏松患者骨骼脆性增加,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。常見(jiàn)部位包括橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸和椎體。早期可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的腕部骨折或無(wú)明顯誘因的椎體壓縮骨折。這類骨折被稱為"脆性骨折",是骨質(zhì)疏松的重要標(biāo)志。部分患者在骨折發(fā)生前可能沒(méi)有明顯疼痛癥狀。
5、牙齒松動(dòng)
骨質(zhì)疏松會(huì)影響牙槽骨密度,導(dǎo)致牙齒支持力下降。患者可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位或脫落,牙周袋加深,牙齦萎縮。這些癥狀常被誤認(rèn)為是單純的牙周疾病??谇籜線檢查可發(fā)現(xiàn)牙槽骨密度降低,骨小梁結(jié)構(gòu)稀疏。牙齒問(wèn)題可能是全身骨質(zhì)疏松的早期表現(xiàn)。

骨質(zhì)疏松早期癥狀容易被忽視,建議40歲以上人群定期進(jìn)行骨密度檢查。日常應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,避免吸煙和過(guò)量飲酒。出現(xiàn)不明原因腰背疼痛、身高明顯降低等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行骨代謝指標(biāo)檢測(cè)和雙能X線吸收測(cè)定法檢查。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物,并配合康復(fù)訓(xùn)練改善骨質(zhì)量。
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