孕婦查出梅毒TPPA陽性
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孕婦梅毒TPPA陽性通常提示既往或現(xiàn)癥梅毒感染，需結(jié)合RPR滴度評估活動性。梅毒可能由母嬰垂直傳播、不安全性行為、血液接觸等因素引起，建議立即進行胎兒超聲監(jiān)測與青霉素治療。
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗陽性表明體內(nèi)存在梅毒特異性抗體，可能為既往感染已治愈或現(xiàn)癥感染。若快速血漿反應(yīng)素試驗結(jié)果為陰性且無臨床癥狀，多為既往感染；若RPR陽性且滴度較高，需考慮活動性感染。妊娠期梅毒可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒先天性梅毒，表現(xiàn)為胎兒水腫、肝脾腫大等。規(guī)范使用芐星青霉素可有效阻斷母嬰傳播，對青霉素過敏者可選用頭孢曲松替代治療。治療期間需每月復(fù)查RPR滴度，直至分娩后持續(xù)隨訪2年。
孕婦確診梅毒后應(yīng)避免與他人共用生活用品，保持會陰清潔干燥，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以增強免疫力。家屬需同步接受梅毒篩查，日常接觸中注意避免血液和體液暴露。分娩后新生兒需進行腦脊液檢測和長程隨訪，觀察是否有遲發(fā)性先天性梅毒表現(xiàn)。哺乳期仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但若乳頭皸裂出血時應(yīng)暫停。
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