尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物。判斷是否屬于尖銳濕疣需結(jié)合皮損形態(tài)、病史及醫(yī)學(xué)檢查綜合評估。

1、典型癥狀

尖銳濕疣初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹，逐漸增大增多，表面凹凸不平，形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物。皮損質(zhì)地柔軟，觸碰易出血，常無自覺癥狀，少數(shù)患者可能伴有瘙癢或灼痛感。好發(fā)部位包括男性龜頭、包皮、尿道口，女性大小陰唇、陰道口，以及肛周、會陰等部位。

2、傳播途徑

主要通過性接觸傳播，也可通過間接接觸污染物感染。潛伏期通常為1-8個(gè)月，平均3個(gè)月。存在多個(gè)性伴侶、無保護(hù)性行為、免疫力低下等情況會增加感染概率。母嬰垂直傳播可能導(dǎo)致新生兒喉乳頭瘤病。

3、鑒別診斷

需與假性濕疣、扁平濕疣、珍珠狀陰莖丘疹等疾病區(qū)分。假性濕疣多見于女性小陰唇內(nèi)側(cè)，呈魚子狀密集排列；扁平濕疣皮損扁平濕潤，表面光滑；珍珠狀丘疹常環(huán)繞陰莖冠狀溝排列，質(zhì)地堅(jiān)硬。醋酸白試驗(yàn)和HPV-DNA檢測可輔助診斷。

4、檢查方法

臨床診斷需結(jié)合醋酸白試驗(yàn)、陰道鏡檢查或皮膚鏡檢查。醋酸白試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為皮損變白，但可能出現(xiàn)假陽性。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可見表皮乳頭瘤樣增生、挖空細(xì)胞等特征性改變。必要時(shí)需進(jìn)行HPV分型檢測。

5、治療原則

確診后可采用物理治療如冷凍、激光或電灼去除疣體，配合外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物。反復(fù)發(fā)作或巨大疣體需手術(shù)切除。同時(shí)應(yīng)篩查其他性傳播疾病，性伴侶需同步檢查治療。治療期間禁止性生活，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議避免自行判斷或處理，及時(shí)到皮膚性病科就診。保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免搔抓皮損。增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成全程治療并做好隨訪。日常需注意安全性行為，正確使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。